这个疾病的诊断目前也没有一个严格的标准,主要是根据患者的临床特点和医生的经验来大致做出诊断。
这个疾病的诊断:
第一个重要点就是患者的确有长期或者是长期的间断的小量服用过含有马兜铃酸的中草药,这是基础。
第二,患者有肾小管、肾间质损害的表现,主要包括患者的尿蛋白不多,比如24小时尿蛋白定量在一克左右,有少量的变形红细胞以及管型,患者逐渐出现肾小管功能的损害,比如患者出现夜尿增多,低比重尿,肾性的尿糖,患者有肾小管酸中毒,这些肾小管损害的表现。
第三,还可能会出现贫血,贫血出现的时间比较早,彩超提示双肾是缩小,并且不对称。如果是做肾穿刺活检的患者,出现肾小管间质的纤维化,而且这些纤维化中多少实质性的细胞,伴有肾小球缺血性的皱缩,这样的临床特点,综合来判断还要排除其他的引起肾脏的病因,那就可以考虑患者可能是马兜铃酸肾病。