慢性房颤患者都有较高的栓塞的发生率,过去有栓塞病史、瓣膜病高血压病、糖尿病还有老年患者左心房扩大,冠心病能够使发生栓塞的危险性更大,存在以上任何一种情况均应该接受长期的抗凝治疗。比如口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值INR维持在二到三之间,能够安全有效预防脑卒中的发生。
不适于应用华法林的患者以及无以上危险因素的患者可以改用阿司匹林每日三百毫克,执行的长期抗凝药物应考虑个体的不同症状,严密监测出血的风险。房颤持续不超过两天,复律前是不需要做抗凝治疗的,否则应该在复律前接受华法林治疗转这个心率恢复之后,可以在治疗三到四周,紧急情况下也可以注射肝素抗凝治疗。