目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动，皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动；而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。
心房颤动机制
李海涛副主任医师
保定市第二医院全科
2021-08-175148次
概述：
症状：
典型症状为心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状，部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等，有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰，也有部分房颤患者无任何症状。房颤根据发作频率和持续时间不同，其症状有显著差异。
阵发性房颤：心率不快，可无明显症状；心率快，患者感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等，听诊心律不齐、心音强弱、快慢不一，此外还有脉搏短拙，多尿等；心率过快，引起血压过低甚至晕厥。
持续性房颤患者主要临床表现为心悸、气短、活动后心室率加快等。此外，还存在较高的体循环栓塞的发病率，特别是风湿性心脏病合并房颤时，脑血管栓塞的发生率更高。
预后：
房颤的预后与疾病的严重程度密切相关。一般由阵发性房颤1年内演变为持续性房颤的患者，后期出现严重心血管疾病的概率可明显增加。此外，患者存在原有心脏疾病或年龄较大者也易发生严重并发症。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
老年心房颤动特点老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。
01:40
侯允天
副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心
2020-05-06 2919次
-
心房颤动的治疗方法有哪些房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。
01:05
胡继强
副主任医师北京中医药大学东方医院
2018-07-12 8558次
-
心房颤动表现心房颤动的临床表现主要有心悸，会感到心跳加快，伴有乏力或者是劳累感，眩晕，头晕眼花，甚至晕倒，胸部不适会感到心前区的疼痛压迫感或者不舒服气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有症状，房颤时心房上室收缩功能。血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后随着血液至全身各处，导致脑卒中脑栓塞，肢体动脉栓塞，严重的可能需要截肢等，房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史，高血压病，糖尿病，冠心病，心衰，左心或左心房扩大等，具体的病因要结合症状在医生的指导下治疗。语音时长 1:31”
张玥
主任医师锦州市中心医院
2018-11-26 1731次
-
心房颤动分类目前来说，房颤是没有统一分类的，临床上常按照时间来进行分类，分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤是指在七天内能够自行恢复窦性心率的患者，一般持续时间小于48个小时。持续性房颤是指七天以上还不能恢复窦性心律，需要使用药物或者是电击治疗才能够恢复窦性心律。永久性房颤是指不能恢复窦性心率或者是在恢复窦心心率之后，24小时之内病情复发的患者，按照有没有基础性心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤。特发性房颤房颤往往发生在年轻的患者身上，多数是小于50岁。语音时长 01:14”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-08-10 2298次
-
心房颤动如何分类病情分析：心房颤动简称房颤，是一种心房激动频率达350~600次/分的快速性心律失常。根据房颤的发作特点分为初发（首次发作）、阵发（反复发作，一般48小时内可自行终止，最长不超过7天）、持续（经治疗可转复为窦性心律，持续时间＞7天）和永久（难以转复和维持窦性心律）性房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72小时者称为慢性房颤。意见建议：明确房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律，转复和维持窦性心律，预防血栓并发症是房颤治疗的原则。转复和维持窦性心律是房颤最上游的治疗，可选择Ia类、Ic类或III类抗心律失常药物复律，药物复律无效或有血流动力学异常的，可选择体外同步复律，或经导管射频消融治疗。慢性房颤复律前3周及复律后4周，需抗凝治疗，预防体循环栓塞并发症。所有的房颤患者均需做CHA2DS2评分，根据不同的危险分层，选择适宜的抗凝策略，CHA2DS2评分≥2分，建议华法林抗凝，CHA2DS2评分1分，可选择阿司匹林治疗或不用药，CHA2DS2评分0分，无需抗凝治疗。使用华法林者，建议INR维持在2-3之间。
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2020-06-26 1103次
-
心房颤动严重吗病情分析：房颤可以加重心衰，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，同时还加重冠心病患者心肌缺血的状态，是冠心病患者死亡的独立因素。意见建议：房颤虽然是很常见的心律失常，但是其危害不容忽视，发现房颤时无论症状有无，均需及时就诊并治疗，避免因延误治疗造成更加严重的后果。
田鹏飞
主治医师淄博市第一医院
2020-02-28 1602次
-
心房颤动原因心房颤动是心律失常的一种类型表现，主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，这类患者是心房颤动的高人人群；也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
赵鹏
副主任医师德州市人民医院
2019-02-20 2673次
-
过速性心房颤动过速性心房颤动又称为阵发性心房颤动，它是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律，它是起搏点在心房的异位性的心动过速。一般绝大多数都是因为器质性的心脏病，比如风湿性二尖瓣病变，冠心病，高血压性心脏病等等，还可以见于原发性的心肌病，甲亢，慢性缩窄性的心包炎，再就是低温麻醉，胸腔和心脏手术之后急
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 106次
