口服降糖药对肝肾功能有什么影响?

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医生主讲实录

糖尿病的患者如果并发急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝功能异常、肝硬化,除了葡萄糖苷酶抑制剂以外,不能够使用其它各种口服降糖药,因为其他的药物中绝大部分是在肝脏代谢分解的,口服用后会加重肝脏的负担。

葡萄糖苷酶抑制剂,比如拜糖平和倍欣,主要在胃肠道起作用,在肝肾功能损害时也可以使用,有轻度慢性肾功能不全的患者可以用糖适平,有明显肾功能损害者,可用瑞格列奈;也可以辅助应用胰岛素增敏剂,比如说罗格列酮或吡格列酮,这些药物主要在肝脏代谢排出,因此有肝肾功能异常时选用口服降糖药要慎重考虑,合理选用。

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