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医生主讲实录

第一、我们要治疗一个基础疾病,对于有活动性肺结核伴有支气管扩张的话,首先我们应该抗结核治疗,低免疫球蛋白血症的患者可用免疫球蛋白替代治疗。

第二、我们要控制感染,控制感染的话它是一个急性感染期的主要治疗措施。引起感染的常见致病菌有铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌,肺炎球菌还有卡他莫拉菌。

第三、我们就要改善一个气流受限。我们可以使用支气管舒张剂,可以改善气流受限,并帮助一个清除分泌物的一个作用。

第四、如清除气道分泌物,可以使用化痰药或者胸部物理治疗。如何胸部物理治疗呢,比如说振动,拍背,雾化吸入和体位引流等都可以有助于清除气道的一个分泌物的作用。

第五、如果上述的一个内科保守治疗无效的话,那我们就采取一个外科治疗。外科治疗的一个手术指征有以下几点:1.局限性的支气管扩张,且经充分内科治疗仍顽固反复发作者,2.大出血来自于增生的支气管动脉,经休息和抗生素等保守治疗不能缓解反复咯血,且病变局限者。3.采取了所有治疗但仍致残的病例,合适者可以考虑肺移植。  

以上内容仅供参考

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