问支气管扩张的治疗方案
病情描述:
支气管扩张的治疗方案
答医生回答
病情分析:
支气管扩张治疗方针包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,长期不愈反复感染药物不能控制的,可以进行手术治疗。清除过多的分泌物,依据病区不同进行体位引流,并配合雾化吸入,有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗;提高免疫力,比如可以输注丙种球蛋白进行提高免疫力的治疗;药物治疗方面,支气管扩张患者感染病菌多为革兰氏阴性杆菌,常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,可以针对这些病原体选择抗生素,应尽量做痰液的细菌培养和药敏试验以指导治疗;伴有基础性疾病,比如纤毛不动患者,可根据病情长期使用抗生素治疗;手术治疗方面,病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。
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支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管,由于细菌感染,细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖,造成了组织的损伤。所以治疗,那就要根据致病菌不一样,选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌,相对来说,可能是阴性菌比较多,如果要是想治疗效果比较好,最好做痰培养,根据痰培养加药敏的结果,选用相应的抗生素。再有就是说,痰比较多的病人,这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基,培养营养物质,所以祛除痰液,也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物,比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸,还有福多司坦这一类的药物。再有就是说,如果要是支扩的反复发作,有一些也考虑是由于身体的这种,自身的免疫功能比较低下,可以就是适当用一些增强免疫功能的药物,就是这些免疫球蛋白,这种都可以有利于机体的这种,这个免疫功能的恢复,也有利于抗生素,这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限,而且反复发作药物控制不好,就可以考虑是不是手术治疗,因为把反复发作感染的病灶切除,有利于机体的病情的控制,而且肺是代谢能力很强的脏腑,切除了一部分病灶,对整个肺的功能,不会有太大的影响,所以手术的治疗支扩,也是一种比较有效的,可以选择的治疗手段。02:26
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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支气管扩张治疗方案根据症状体征,弹性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染,除口服以及静脉给药以外,还可以雾化吸入或者经纤支镜滴入抗菌素,同时口服和静脉滴注止血药,对于反复发作的大咯血,肺部感染经长期的内科治疗效果不佳,病变不超过两个肺叶,无严重的心肺功能损害者可以考虑手术切除。这种情况要根据患者的具体情况,可以定期的去复查,然后看看具体的情况,积极的采取相应的治疗措施,主要是防止呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗,保持呼吸道的通畅,控制感染,必要时手术治疗。语音时长 1:22”
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支气管扩张的治疗方案支气管扩张的治疗主要是防止呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。首先是要保持呼吸道通畅,通过去痰剂稀释浓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。二、控制感染,支气管扩张急性感染时选用敏感的抗生素控制感染。三、手术治疗,反复呼吸道急性感染或大咯血患者,病变范围不超过两叶肺,由于局部性病变,反复大咯血经药物治疗不容易控制,年龄四十岁以下全身情况良好,可以根据病变范围作肺段或肺叶切除术,若病变很少且症状不明显或病变较广泛累及两侧肺,又伴有呼吸功能严重损害的患者则不宜做手术治疗。语音时长 1:32”
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支气管扩张的预后支气管扩张的预后,取决于支气管扩张的范围和有无并发症,支气管扩张范围局限者,经过积极治疗,可很少影响生命质量和寿命,支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以严重影响以后。
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支气管剔除术治疗支气管扩张好吗支气管剔除术,对于治疗支气管扩张确实有一定的疗效,一般是用来治疗药物无效的扩张,但是支气管剔除术会对肺功能的损伤是比较大的,反复的内科治疗无效,才考虑做这个手术,但是做完手术之后,也是有反复复发的可能性的。
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支气管扩张的治疗支气管扩张的治疗包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒药、雾化吸入、手术等,无论选择哪种方式,都需要去正规医院。1、物理排痰:支气管扩张可能是细菌、病毒感染剂,也有可能是支气管阻塞导致,会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,伴有发热胸痛等症状。需
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支气管扩张的治疗说明第一个,在治疗本病初始的时候,抗生素选择要注意针对铜绿假单胞菌有效的药物,可选用的药物有左氧氟沙星,环丙沙星,头孢他啶。根据抗生素的药敏实验的结果,选择一些适当的药物来治疗。第二个,用于以感染为主的时候,支气管外扩张的时候,可以用一些药物进行雾化吸入,在有以咯血为主的时候,可以用卡巴克络片口服,暂