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• 食道闭锁的手术治疗

  食道闭锁，手术是唯一的解决办法。而且术后恢复，要根据孩子术中的情况来定，体重越大，先天条件好的孩子恢复起来越好。如果肺部情况比较差，自然术后恢复就比较慢。通俗来说，手术就是把食道接通，能够形成正常的解剖结构，食物能够经口经食管进入胃部，这是最终的目的。但是我们要知道，如果断端相距远，吻合后压力会比较大，并且术后恢复起来也比较慢。目前采取的手术方式，主要是以微创手术为主，但是极个别地方，可能就采取开胸手术。但是微创手术来说，解决的优点就是创伤小，而且恢复起来比较快，对于孩子来说也比较好。然后对于一些特别的孩子，比如微创确实不能解决的，有可能需要采取开胸的方式，进行治疗。但是这种恢复起来，可能相对于说创伤比较大，术后恢复比较慢，所以手术是唯一解决办法。目前来说，我们采取的就是微创为主，必要时辅助开胸治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 3195次

• 食道闭锁分期手术的问题

  手术分为一期吻合手术，如有必要时候可分为一期和二期手术。因为对于有一些孩子来说，他的条件比较差，一期达不到吻合的条件，所以有可能采取就是胃造瘘术，目的先让孩子存活。我们会在胃留一个胃造瘘管，通过造瘘管进行尝试喂奶，这样做的目的就是让孩子肠内接受食物的过程。通过上边，在胸腔内可能采取提吊术，进行牵拉胃管及通过胸腔，牵引食管，达到促进食管进一步生长的目的。当孩子达到一定条件以后，一般来说，有可能是两周到一个月期间采取二期手术，采取胃造瘘还纳术，及食管吻合术。所以，分期手术进行胃造瘘，我们作为家属必须知道怎么护理，还有一个是我们需要注意哪些东西千万不要脱落。有些孩子有可能需要是要一直在监护室进行护理，对于有些孩子是条件比较好的，可能需要家属进行护理就可以。所以我们必须知道一些造瘘管，就比如胃造瘘，这些术后是如何护理，还是哪些管路最重要等。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 2129次

• 食道闭锁的护理
  食道闭锁的患儿应该保持上半身抬高约三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，间隔抽吸或者持续低负压吸引，减少唾液的误吸。同时应该避免面罩加压给氧，以防气体通过气管食管瘘进入胃及消化道造成腹胀，横膈抬高而影响呼吸，必要时可以气管插管辅助通气。有些患儿在术前可能会出现肺部感染等情况，出现病情变化的主要原因为与误吸和反流有关。发生这种情况的病理基础是患儿不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留误吸，导致吸入性肺炎，同时发生胃食管反流，由于气管食管瘘的存在，胃液可因胃食管反流进入气管和肺，造成化学性刺激以及炎症。食道闭锁的患儿应该注意减少误吸，反流，通气障碍等危害因素。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 1923次

• 食道闭锁的合并畸形
  先天性食道闭锁在诊断时需要仔细检查，排除其他的合并畸形，比如观察患儿是否有特殊面容，比如唐氏综合征，进行染色体检查，观察是否有肛门开口以排除肛门闭锁，观察患儿是否有多指异常，要听诊心脏杂音，注意腹部有无膨隆，同时可进行辅助检查，拍胸片了解肺和心影的情况，做腹部超声检查排除腹腔脏器有无异常，心脏超声检查有无心脏结构异常。全脊柱射片，观察脊柱肋骨发育有无异常，食道闭锁常见的合并综合症包括脊柱如蝴蝶椎、半椎体、多肋，分叉肋骨，包括肛门闭锁，肛门前移伴狭窄，直肠舟状窝漏等异常。心脏包括房间隔缺损，室间隔缺损，法洛四联症，主动脉弓发育异常等，气管包括气管狭窄，支气管发育异常。食管包括食管闭锁，食管狭窄，食管气管瘘，肾脏包括马蹄肾，肾缺如等肾发育异常，肢体包括手指，脚趾的多指异常等。
  语音时长 1:51”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-08 2051次

• 食道闭锁的胎儿能要吗
  病情分析：食道闭锁的胎儿也是能够要的。而且食道闭锁是属于新生儿先天性的消化道畸形，主要是由于环境以及药物的不良因素所引起。所以对于这种病情，首先要去消化内科做检查。意见建议：如果病症较轻，可以在孩子出生之后进行手术治疗是比较好的。但是如果病情较重的话，建议及时的采取手术治疗，才会有利于患者。
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-05-07 2101次

• 食道闭锁是大手术吗
  病情分析：一般的食道闭锁是先天性的疾病，所以很难进行手术治疗，建议患者可以通过药物治疗缓解疾病障碍，同时也要多给患者补充营养。意见建议：患者在日常生活中也要注意手术之后的并发感染，及时的进行补液治疗。同时也要避免外界环境给患者带来的巨大损伤，定期去医院做复查，保持心情畅通。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-11 1202次

• 胎儿食道闭锁的原因
  胎儿食道闭锁多半是在胚胎时期食道发育过程中，在食道和气道分离，食道再贯通的过程中出现的问题。多半是在胚胎发育过程中，由于外部的各种因素，比如环境污染、空气污染、食品、空气中的放射物质、化学物质污染，导致胎儿在食道和气道分离，以及食道再贯通的过程中出现停顿，一般是这个原因。当然其它原因还有很多，但食道
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 228次

• 胎儿食道闭锁的症状
  食管闭锁及食管气管瘘的症状。在新生时期儿很常见，孩子出生以后就会出现唾液增多，而且不断的从嘴里流出来，频繁频吐白沫。食管闭锁在刚出生的孩子中是并不罕见的病，排在胎儿消化道发育畸形的第3位。而且男孩子的发病率高，女孩相对低一些。以往患这个病的孩子多在出生后几天里就死亡了，现在因为小儿外科的发展，用手术
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-30 6607次