双胍类降糖药的作用机制有:
一、增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解。
二、增加周围组织对葡萄糖的利用。
三、抑制肝脏及肾脏糖的异生作用。
四、抑制葡萄糖从肠道吸收。
五、增加对胰岛素的敏感性。
双胍类降糖药的适应症有:
一、二型糖尿病患者,特别是肥胖型糖尿病患者,经饮食、体育等治疗后未能控制病情时可选用给药。
二、对一型糖尿病患者可以试用双胍类与胰岛素联合应用,能够减少胰岛素用量。
三、当磺脲类药物控制血糖不满意时,加服双胍类药物有效。
四、对磺脲类药物有变态反应和发生系发性失效时,可以加用双胍类的药物。
五、产生抗胰岛素性的糖尿病患者,用双胍类可减少胰岛素剂量防止高血糖和酮症。
六,糖尿病伴有高脂血症者也可以选用双胍类降糖药。