1、股骨头缺血性坏死的早期临床症状很少,即便有髋部疼痛也很轻微,有时疼痛不在髋部而表现在大腿内侧和膝部,多经休息、减少负重或应用镇痛药得以缓解,因此易被忽略而延误诊断。
2、原发性疾病据临床出现疼痛症状时间相距甚远,如减压几分钟或几小时即出现疼痛,而X线常在减压后数月甚至数年之后才出现改变,股骨颈骨折常于伤后一到两年或更长的时间才发生股骨头缺血性坏死。
3、早期X线片多无异常或仅有骨质疏松改变,要想明确诊断需反复定期检查,最好行血流动力学检查及活体组织检查,因此检查不易实践,也不易被患者所接受。
4、同位素扫描是诊断股骨头缺血性坏死的较常用方法,但因覆盖面小普及较为困难。
5、动脉造影因受条件及技术的限制,实施也有局限性。
6、核磁共振对早期股骨头缺血性坏死亦可作出诊断,目前被认为是对股骨头缺血性坏死最为敏感、最特异的诊断方法,但因其覆盖面小费用昂贵而难以普及。