综合其损伤特点,系膜区细胞数目及机制增多是IgA肾病最基本的病变,IgA肾病的组织学特征变异很大,光镜下病理损害多样化,本身无特征性的组织学改变,可见到除膜型及膜增生病变以外的其他各种类型肾小球肾炎的病理改变,既可以有肾小球固有细胞的改变,也可以有基膜、基质及小管间质的病变,同时也可以见到各种炎性细胞的浸润,此外肾脏病变程度轻重不一。
在同一部位有时既可以看到增殖性病变,又可以伴有硬化、坏死等退行性的损害的特征,故临床上很难找到依据有非常典型特征的病理改变,因此很多人认为,最没有病理特征的特征可能就是IgA肾病的病理损害特点。