如何建立老年痴呆的保健病历?

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医生主讲实录

老年痴呆患者要建立保健病历,将初发病时的详细情况记录在病历上,并定期复查,以了解病情的发展及恢复情况。

(1)在记录老年痴呆保健病历时应注意患者的症状,如是否有记忆力减退,智力下降,其他系统疾病等;也应注意其体征,如肢体的功能如何,肢体的肌力如何,肢体的肌张力如何,把定期做的理化检查结果记在保健病历上,以便医生了解患者的病情。

(2)记录患者的一般状态,如体温、脉搏、心率,每天饮食情况,大、小便情况,睡眠情况等。

(3)老年痴呆保健病历要定期请医生查阅,及时发现痴呆患者病情是否有恶化,以便及时采取措施。

以上内容仅供参考

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