嵌顿疝的处理原则

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医生主讲实录

嵌顿疝具备下列情况者可先行手法复位 :

第一、时间在3到4小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛和腹壁紧张等腹膜刺激等。

第二、年老体弱或伴有其它严重疾病,而估计肠袢尚未绞窄坏死者,复位方法是让病人取头低脚高位,注射吗啡或杜冷丁,止疼以及镇静,并松弛腹肌然后托起阴囊,持续缓慢的将疝块推向腹腔,同时左手轻轻按摩浅环以及深环,以协助疝内容物的回纳。

此种方法虽然有可能使早期的嵌顿斜疝复位,暂时避免了手术,但有挤破肠管,或者把已经坏死的肠管送回腹腔,或疝块虽然消失,而实际仍有一部分肠管未回纳的可能,因此手法必须轻柔,切忌粗暴。复位后还应严密观察腹部的情况,注意有无腹膜炎或者肠梗阻的表现,如果有这些表现应尽早的手术探查。

以上内容仅供参考

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