嵌顿疝或绞窄疝处理原则

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医生主讲实录

嵌顿性和绞窄性疝就是疝囊突出以后无法回纳入腹腔,应该立即到医院就诊。如果具备下列情况时可以先行手法复位。

第一,嵌顿时间在3到4小时以内,局部压痛不明显,腹部无压痛或者腹肌紧张等腹膜刺激征。

第二,年老体弱伴有其他较严重疾病,而估计肠袢尚未绞窄坏死的患者。

除了上述两种情况外,原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死,并解除伴发的肠梗阻。如果发现疝内容物的肠管已经坏死,需要行肠管切除术,手术中应该注意如果嵌顿的肠袢过多,应该警惕逆行性嵌顿可能,行肠切除吻合的病人应手术去污染,应该加强抗感染治疗。

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