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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10971次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7529次

• 房间隔缺损的病理生理改变
  由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大，但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可以达到体循环血流量的二至四倍。右心负荷过重时右心房、右心室、肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，最终导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力也随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。
  语音时长 1:24”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 4115次

• 房间隔缺损的病理生理
  儿童在出生后，左心房压高于右心房，在房间隔缺损时则出现左向右分流。分流量与缺损大小，两侧心房压力差以及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相近，所以分流量不多。随着年龄增长，肺血管阻力以及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，所以分流量增加。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循环血量增加，并且压力增高。晚期可以导致肺小动脉基层以及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-31 3649次

• 房间隔缺损的病理生理会出现什么表现
  儿童在出生后，左心房压高于右心房，在房间隔缺损时，则出现左向右分流。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循环血量增加，并且压力增高。晚期可以导致肺小动脉基层以及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床症状会出现发绀的现象。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-01 2404次

• t波改变是房间隔缺损吗
  t波改变，不是房间隔缺损。在心电图检查中发现t波的改变只能间接的反映心脏问题，比如缺血或者药物的原因或是电解质紊乱导致的心电图改变。房间隔缺损是一种先天性心脏畸形。房间隔缺损的诊断，需要做心脏超声的检查。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-20 2101次

• 房间隔缺损的病理生理
  出生后左心房压逐渐高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，分流量与缺损大小，两侧心房压力差，及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相似，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 197次

• 室间隔缺损的病理生理
  室间隔缺损是由胚胎期时间的发育不全所致，是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的病理生理取决于控制分流量及分流方向的缺损的大小及肺血管阻力。若存在室间隔缺损，左心房血液流入右心室后，一部分从正常途径，即左心室到主动脉至体循环，为有效循环；另一部分则自左心室经间隔缺损分流入右心室到肺动脉至肺循环，为无效循
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 355次