问t波改变是房间隔缺损吗

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• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10534次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12647次

• 房间隔缺损的病理生理改变
  由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大，但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可以达到体循环血流量的二至四倍。右心负荷过重时右心房、右心室、肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，最终导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力也随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 4540次

• 如何判断房间隔缺损病理改变
  房间隔缺损病理改变，主要是第二孔型心房间隔缺损的血流动力学改变，是在心房水平产生血液分流。正常情况下，由于左心室肌肉比右心室厚，左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心脏和肺循环高。左心房平均压力约为1.07到1.33，而正常的右心房平均压力在0.533到0.677以下。因此经心房间隔缺损的血流，分流方向一般是从左至右，临床上不呈现紫绀。左至右血液分流量的大小，取决于缺损的面积、左右心室的顺应性和左右心房的压力阶差。在婴幼儿时期，左右心室肌肉厚度和顺应性，以及体循环与肺循环的血管阻力均比较接近。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 2370次

• 什么是心电图T波改变
  如果心电图上出现了t波改变一般是指出现了心脏的供血不足，这时我们需要建议患者到医院就诊完善心脏彩超检查。另一方面我们也可以做运动平板试验，了解患者的心脏供血情况是否已经很明显，这是我们可以让患者住院进一步治疗，必要时可以做冠状动脉造影检查或冠状动脉ct检查。如果冠状动脉狭窄程度较重可以行支架植入术。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-02-15 4305次

• t波改变是心肌缺血吗
  病情分析：不一定，如果是心电图出现非特异性的T波改变，但是患者没有临床症状，这种情况一般来讲是没有临床意义的，不需要处理。但是也有一些患者，有心电图示非特异性的T波改变，并且也存在心肌缺血，如果目前存在频繁发生的心绞痛，那么必要进一步检查一下心脏彩超，冠脉CT等来明确诊断。意见建议：建议注意休息，不能太过劳累，保持良好的、充足、高质量的睡眠。饮食上最好不要吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物，有可能诱发心肌缺血。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-15 2502次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 小儿房间隔缺损
  房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中，出现异常，导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现，多数儿童形体瘦弱，病常表现左侧的前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间，闻及二三级收缩期吹风样的杂音，对于一岁以上继发孔型房间
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 97次