二尖瓣狭窄的心脏体征

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医生主讲实录

望诊可见心尖搏动正常或者是不明显,心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音提示前叶柔顺,活动度好,如瓣叶钙化僵硬是第一心音减弱,开瓣音消失,心尖区有低调的隆隆样舒张期中晚期杂音,局限不传导常可触及舒张期震颤。

窦性心律时由于舒张晚期,心脏、心房收缩促使血流加速,使杂音此时增强,心房颤动时不再有杂音的舒张晚期增强,右心扩大时,可见心前、心尖拨动症状,动脉高压时肺动脉瓣第二心音亢进或者是伴有分裂。

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