二尖瓣狭窄咳血的特点

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医生主讲实录

突然咳大量的鲜血通常见于严重的二尖瓣狭窄患者,可为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血扩张,而逼迫支气管静脉破裂引起大咳血。

咳血后肺静脉压减低,咳血可制止,多年后支气管静脉壁增后,而且随着病情进展,肺环阻力增加,及硬性功能不全,可使咳血的发生率降低。

夜间呼吸困难或者是咳嗽时,血性痰或者是带血丝,急性肺水肿时一般咳出大量的粉红色泡沫状痰。肺梗死伴咳血为晚期的表现,慢性衰竭时比较少见的并发症。

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