心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别:
1、支气管哮喘,左心衰竭夜间阵发性呼吸困难,常称之为心源性哮喘,应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人,有高血压或慢性心瓣膜病史。后者多见于青少年,有过敏史,前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰。后者并不一定强迫坐起,咳白色黏液痰后呼吸困难,常可缓解,肺部听诊以哮鸣音为主。
2、心包积液,缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻,同样可以引起肝大、下肢浮肿等表现。应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可得以确诊。
3、肝硬化腹水伴下肢浮肿,应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等,上腔静脉回流受阻的体征。