急进性肾小球肾炎分几型,病理特点如何?

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医生主讲实录

急进性肾小球肾炎一般分为三型:

一型,又称为抗肾小球基底膜性肾小球肾炎,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合,激活了抗补体而致病。

二型,又称为免疫复合物型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成,激活补体而致病。

三型,为寡免疫复合物型,50%到80%该型患者为肾微血管炎,肾急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体性肾小球肾炎,光镜下通常以广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成为主要特征,病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。

一型igg和c3成光滑线条状,沿肾小球毛细血管壁分布。二型可见igg和c3成颗粒状或团块样沉积于系膜区及毛细血管壁。三型可见肾小球内无或仅有少量免疫沉积物。电镜下可见二型电子致密物在系膜区和内皮下沉积,一型和三型无电子致密物沉积。

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