原发性膜增生性肾小球肾炎是个慢性进展性肾病,其预后在原发性肾小球疾病中最为恶劣。由肝病导致的肾病综合征治疗困难,糖皮质激素及细胞毒药物治疗,可能仅对部分儿童病例有效,成人疗效较差,半数以上的患者在十年间可以发展为终末期肾病。
影响膜增生性肾小球肾炎患者预后的因素主要有:
一,临床表现:具有肾病综合症,血肌酐增高和持续性高血压者预后较差。有人统计表现为肾病综合征的膜增生性肾小球肾炎患者,肾脏的十年存活率仅为40%,而蛋白尿在三点五克每天以下的患者,肾脏的十年存活率为85%。
二,肾脏病理改变。伴有新月体形成,严重肾小管间质病变的患者预后较差,二型病变较一型的预后差。