对比剂肾病是指造影术后48到72小时内,血肌酐急性升高到达峰值,并排除其他原因导致的急性肾损伤,其明确的危险因素有:
原有慢性肾脏病CKD三到五期是对比剂肾病的主要危险因素,CKD患者对比剂肾病的发生率与造影前肾功能损害的程度呈正相关。
糖尿病,因为糖尿病多合并对比剂肾病的其他危险因素,如高血压、代谢综合征、多支冠状动脉受累等,故应将其视为对比剂肾病的独立危险因素之一。
高龄,随着年龄增长血管僵硬度增加、内皮功能损伤。心力衰竭,心功能三级到四级或心室射血分数减少是对比剂肾病的独立危险因素。血流动力学不稳定。同时应用肾毒性药物,包括利尿药、非甾体抗炎药等。
对比剂本身因素,如对比剂的剂量、种类及使用次数、间隔时间等。