造影剂肾病是指造影术后48到72小时内血肌酐急性升高,大于等于44μmol/L,或较基础值升高大于等于25%,并排除其他原因导致的急性肾损伤。其明确的危险因素有:
第一、原有慢性肾脏病,CKDⅢ到Ⅴ期是造影剂肾病主要的危险因素,慢性肾脏病患者造影剂肾病的发生率与造影前肾功能损害的程度正相关,肾功能正常者很少发生造影剂肾病,比例仅为1%-2%。
第二、糖尿病,因为糖尿病多合并造影剂肾病的其他危险因素,如高血压、代谢综合征、多支冠状动脉受累,故应将其视为造影剂肾病的独立危险因素之一。
第三、高龄,年龄大于等于七十岁,随着年龄增加血管僵硬度增加,内皮功能损伤。
第四、心力衰竭,心功能Ⅲ-Ⅳ级或左心室射血分数减少,EF值小于40%是造影剂肾病的独立危险因素。
第五、血流动力学不稳定。
第六、同时应用肾毒性药物。