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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8088次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13750次

• 如何治疗肾病综合征并发血栓塞？
  血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症，膜性肾病容易发生。一、肾病综合征患者均应给予抗血小板治疗，双嘧达莫300毫克/天或阿司匹林100毫克/天。二、血浆蛋白低于20g/升的，肾病患者要进行抗凝治疗。可给予低分子肝素钙5000单位，12小时皮下注射一次或肝素钠，25毫克，每6小时皮下注射一次，以保持凝血时间达正常两倍。三、血栓栓塞一旦发生，应尽快进行溶栓治疗，6小时内最佳。三日内可望有效，临床常用尿激酶，20万单位/每天，静脉点滴。基因重组的组织型纤溶酶原激活剂溶栓效果优于尿激酶，也可以使用。出现血栓栓塞的患者，需持续抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再发。常用药物华法林，需要保持凝血酶原时间达正常时间两倍。
  语音时长 1:45”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2449次

• 如何治疗肾病综合征并发血栓栓塞
  ​血栓以及栓塞是肾病综合征常见的并发症，膜性肾病尤容易出现，这种并发症重在预防，主要的措施有下面三个方面：第一、肾病综合症患者，均应给予抗血小板的治疗，比如双嘧达莫或阿司匹林的给药。第二、当血浆蛋白低于二十克每升的时候应当进行抗凝治疗，给予低分子肝素钙，500个单位，12小时皮下注射一次，因为肝素钙吸收较慢所以每日注射两次，或是给予肝素钠25毫克每6小时皮下注射一次，肝素钠吸收快，必须反复的注射，以保持凝血时间达正常的两倍。第三、一旦出现了血栓栓塞，应当尽快的进行溶栓治疗，6小时内最佳，三天以内的仍可以往有效，常用的是尿激酶，基因重组的组织型纤溶酶原激活剂。溶栓的效果后者优于前者，当出现血栓栓塞的患者还需持续抗凝半年以上。
  语音时长 1:42”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 1728次

• 如何治疗肾病综合征
  病情分析：肾病综合征的治疗它主要是免疫抑制剂的治疗，以激素、抗凝的治疗等等，对于中医院来说治疗肾病综合征，往往是在应用根据患者的病理类型，应用免疫抑制剂。意见建议：一旦发现有症状及时去医院进行确诊，以及可以及时的进行治疗，在饮食上可以多吃一些高维生素，高蛋白的饮食进行补充。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-10 1201次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  病情分析：小儿的肾病综合征首先要到专业的正规医院肾内科就诊，先诊断清楚。如果不做肾穿刺活检，也可以先经验性使用糖皮质激素治疗，多数是微小病变性肾病，对激素敏感，治疗效果很好，但容易复发。意见建议：也有一些激素治疗效果不好的，除了激素外，保肾、降压、利尿消肿的药物也得配合使用。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-09 901次

• 如何治疗肾病综合征并发血栓栓塞
  血栓即栓塞是肾病综合症患者的常见并发症，膜性肾病容易发生，风险极大，此病发生重在预防，主要措施如下：一、肾病综合症患者均应给予抗血小板聚集的治疗，双嘧达莫三百毫克每天，或阿司匹林肠溶片一百毫克每天。二、如果肾病综合症患者血浆白蛋白低于二十克每升，应该进行抗凝治疗，常用低分子肝素钙5000单位每12小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 69次

• 肾病综合征并发血栓
  的确是如此，肾病综合征一个严重的并发症就是容易形成血栓栓塞，它的发病机制主要有这么几个方面：第一、肾病综合征患者有大量的尿蛋白，导致血浆的蛋白比较低，血浆蛋白低导致胶体渗透压下降，所以血管内的水分相对较少形成相对浓缩的状态，血液浓缩就加大了患者形成血栓的风险。第二、患者血液中的白蛋白水平比较低，从而
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 184次