血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症,膜性肾病容易发生。
一、肾病综合征患者均应给予抗血小板治疗,双嘧达莫300毫克/天或阿司匹林100毫克/天。
二、血浆蛋白低于20g/升的,肾病患者要进行抗凝治疗。可给予低分子肝素钙5000单位,12小时皮下注射一次或肝素钠,25毫克,每6小时皮下注射一次,以保持凝血时间达正常两倍。
三、血栓栓塞一旦发生,应尽快进行溶栓治疗,6小时内最佳。三日内可望有效,临床常用尿激酶,20万单位/每天,静脉点滴。基因重组的组织型纤溶酶原激活剂溶栓效果优于尿激酶,也可以使用。
出现血栓栓塞的患者,需持续抗凝半年以上,以防新血栓栓塞再发。常用药物华法林,需要保持凝血酶原时间达正常时间两倍。