慢性硬膜下血肿,钻孔引流术的适应症是硬膜下血肿体积逐渐增加,引起颅内压增高或局灶性症状,且水肿液化,无干化。
注意事项:
1.手术中冲洗血肿腔的导管应柔软,插入过程中手法要轻柔,避免插入脑组织引起脑组织损伤。
2.水肿腔冲洗干净,放置引流管后,应注入生理盐水,将水肿腔的气体排出,避免形成气臌。
3.手术过程中如果发现血肿液化不良,或包膜过厚,应及时向家属交代情况,并经签字后改变手术方案,改用开臌棒清除硬膜下血肿。
4.引流管尽量不要在切口穿出头皮,应在距接口2厘米处另行切口,以免手术后造成脑脊液漏。
5.婴儿经前囟硬膜下血肿穿刺时,要注意抽吸速度要慢,抽吸总量不能超过三十毫升,隔日或隔两日抽一次,双侧血肿每日轮换穿刺抽吸。