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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13206次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4674次

• 慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎是细菌感染，肾引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂，肾盏组织，由于炎症的持续进行或反复发生，导致肾间质，肾盂，肾盏的损害，形成瘢痕，以至于肾发生萎缩和出现功能障碍，平时患者可能仅有腰酸或低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频，尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，患者有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。过去认为大多数慢性肾盂肾炎，由急性肾盂肾炎治疗不彻底反复发作而至，近年来对于两者之间的关系有了新的认识，认为两者之间关系并不像以前所说的那样重要，对于慢性肾盂肾炎的诊断标准已有所修正。
  语音时长 1:44”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2147次

• 慢性肾盂肾炎
  目前关于慢性肾盂肾炎，尚无统一的诊断标准，可以参照下面要点进行：1.影像学检查，影像学的异常是诊断慢性肾盂肾炎基本的必要条件，主要表现为肾实质变薄及瘢痕形成，肾乳头收缩及肾盏扩张，因此给患者仔细的进行影像学检查，包括静脉肾盂造影、核素、肾静态显像、超声检查或者ct、磁共振检查十分重要。2.肾功能检查，早期慢性肾盂肾炎患者，可以出现远近端肾小管功能损害，是慢性间质性肾炎的重要表现，可以出现夜尿增多、低比重尿、肾性糖尿，后期有可能导致肾小球功能损伤。3.尿路感染病史及尿细菌检查，患者反复出现尿路感染病史以及尿细菌学检查包括涂片以及中段尿细菌培养检查，对于慢性肾盂肾炎的诊断也很有帮助。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-05 8788次

• 慢性肾盂肾炎怎么治疗
  慢性肾盂肾炎的患者平时应增强体质，提高机体的防御能力，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞的能力，并冲走膀胱的细菌，减轻排尿的不适症状。膀胱刺激症状明显时，可给予碳酸氢钠一克，每日三次，碱化尿液，缓解症状，同时应积极祛除结石、梗阻等病因。急性发作时可给予抗生素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1601次

• 如何治疗慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎的治疗，首先要明确病因，治疗时可以行尿培养或者血培养，以明确致病菌种和治疗敏感药物，指导治疗。中医对慢性肾盂肾炎的治疗有很大的优势，中医把慢性肾盂肾炎叫做劳淋，一般辨证为正气亏，虚湿热下注。可给予补中益气汤，八正散加减治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-26 1402次

• 于慢性肾盂肾炎的治疗
  慢性肾盂肾炎的治疗包括如下：一，一般治疗要注意个人卫生，增强体质，提高积极防御能力，鼓励多饮水，勤排尿，尿路刺激征明显的可以给予碳酸氢钠口服。二，积极纠正尿路感染的复杂因素，尿路解剖或功能异常，比如出现尿路结石，梗阻，畸形等是导致尿路感染反复发作，并难以控制的原因，这些因素可以促进肾功能损害，最终进
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 665次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次