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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13312次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4775次

• 于慢性肾盂肾炎的治疗
  慢性肾盂肾炎的治疗包括如下：一，一般治疗要注意个人卫生，增强体质，提高积极防御能力，鼓励多饮水，勤排尿，尿路刺激征明显的可以给予碳酸氢钠口服。二，积极纠正尿路感染的复杂因素，尿路解剖或功能异常，比如出现尿路结石，梗阻，畸形等是导致尿路感染反复发作，并难以控制的原因，这些因素可以促进肾功能损害，最终进入慢性肾衰竭，所以针对这些尿路梗阻性疾病，应该积极利用手术或其他手段尽早解决梗阻。三，抗感染治疗，抗生素的选择可根据病情尿细菌培养和药物敏感实验结果来选择，应选择最有效且毒性小的，常用的药物有头孢菌素类，半合成青霉素类，喹诺酮类，可以采用两种药物联合使用的方法，疗程至少维持两到三周。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-13 2416次

• 慢性肾盂肾炎的治疗
  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏，引起的慢性炎症，病变主要是侵犯肾间质和肾盂肾盏组织。由于炎症的持续进行或者反复的发生，导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕以至于肾发生萎缩和出现功能障碍。平时患者可能仅有腰酸或者低热，也可能没有明显的尿路感染的尿痛和尿急的症状。其主要表现最为常见的就是夜尿增多，以及尿中有少量的白细胞和蛋白等。患者如果长期的，反复发作尿路感染，以及有尿路感染的病史，晚期可能会出现尿毒症。在治疗期间尽可能按照药敏试验结果，结合临床的疗效，选用敏感的抗菌药物，具体情况一定要结合病情，做针对性的用药治疗。
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  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-08 3259次

• 如何治疗慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎的治疗，首先要明确病因，治疗时可以行尿培养或者血培养，以明确致病菌种和治疗敏感药物，指导治疗。中医对慢性肾盂肾炎的治疗有很大的优势，中医把慢性肾盂肾炎叫做劳淋，一般辨证为正气亏，虚湿热下注。可给予补中益气汤，八正散加减治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-26 1402次

• 慢性肾盂肾炎怎么治疗
  慢性肾盂肾炎的患者平时应增强体质，提高机体的防御能力，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞的能力，并冲走膀胱的细菌，减轻排尿的不适症状。膀胱刺激症状明显时，可给予碳酸氢钠一克，每日三次，碱化尿液，缓解症状，同时应积极祛除结石、梗阻等病因。急性发作时可给予抗生素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1802次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次

• 慢性肾盂肾炎的护理
  慢性肾盂肾炎的主要护理措施包括如下：一，饮食护理，进食清淡，富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水以增加尿量，促进炎症排出，减轻尿道刺激症状。二，发热，泌尿系统症状明显者，应适当卧床休息，加强基础护理保持皮肤粘膜的清洁。三，按照医嘱及时给与抗菌药物治疗，要注意观察药物疗效及副作用。四，要正确指导患者，留取
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 189次