双侧喉返神经损伤怎么办

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医生主讲实录

有呼吸困难的患者必须要进行气管切开术,另外,可以对患者采取神经松解术。如果是甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤的患者,应该争取在最短的时间内做探查术,另外可以做声带外展术。

有许多学者认为,修复损伤的喉返神经以后,不能保持足够的呼吸量,特别是双侧喉返神经损伤以后。认为修复神经的结果,往往是过强的内收肌控制了外展肌的收缩,结果是不能令人满意的,因此,声带外展术是治疗双侧喉返神经损伤的一种有效的措施。

手术的方法有很多,其目的是将一侧的声带向外移,以获得足够的呼吸功能,一般保持声门裂在4毫米的距离是最好的,同时要将外移的声带稍微低于的健侧声带,术后效果一般是比较满意的。声带外展术的进入一般会分为两种,一是喉外途径的,将一侧勺状软骨摘除以及声带外移。另一种是喉内途径,通过内镜切除一侧勺状软骨等。

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