喉返神经损伤_王卓医生的语音科普

喉返神经损伤均在声带上不同位置的瘫痪，大多数是由于颈部外伤或做手术的时候的误伤所导致。比如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤的患者是比较多见。其它原因，如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等，都可以导致喉返神经受到损伤。

颈部外伤约占25%。颈部外伤可以分为开放性和闭合性的损伤。前者大多是由于战伤、工伤或者其它的意外原因所导致。比如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等，都会导致该神经的损伤。手术误伤大约可以占到30%，比如甲状腺手术，特别是再次手术，误伤的因素主要有以下几点：

一、手术操作直接损伤。手术时出血，慌张处理，由于喉返神经与血管伴行，在止血的同时神经可能与血管一同被夹住，这是损伤神经最主要的原因。

二、其他的因素大约占到30%，比如对颈部解剖不够熟悉，或者神经位置异常，不容易掌握。喉返神经有时会紧贴于甲状腺体后膜上或部分为甲状腺体的组织所包围。当附近有炎性瘢痕组织的时候，分离、止血、缝合都容易误伤到神经。

三、在手术的时候，如果没有常规探查喉返神经的习惯，有时遇到可疑的组织未做追查，也有可能会误伤到神经。

喉返神经损伤