肩周炎的主要症状和体征是什么?

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医生主讲实录

一、肩部疼痛,起初时肩部疼痛呈阵发性,多数为慢性发作,以后逐渐加剧或钝痛,或刀割样疼痛且持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢部扩散,当肩部偶然受到撞击或牵拉时常引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显,若因受寒而致痛者则对气候变化特别敏感。

二、怕冷。患肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天肩部也不敢吹风。

三、肌肉痉挛与萎缩。三角肌,冈上肌等肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩、出现尖峰突起上举不便、后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

四、肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用,引起关节囊及肩周软组织的黏连,肌力逐渐下降,加上韧带固定于缩短的内旋外等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

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