肺炎在两岁以下的婴幼儿多见,疾病多数较急,发病前数日先有上呼吸道感染,主要临床表现是发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。发热的热型不定,多为不规则发热,亦可为驰张热或者稽留热。值得注意的是新生儿和重度营养不良患儿的体温可以不升或者低于正常,咳嗽较频繁,在早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
气促多在发热和咳嗽后出现,另外全身症状还可以出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。体征可以发现呼吸增快,出现口周、鼻唇沟和指趾端皮肤发绀,肺部还可以听到啰音,于深吸气末更为明显,肺部叩诊多正常,如果病灶出现融合时,可出现肺实变体征。