诊断糖尿病性神经病变,必须依据:
一,糖尿病证据或至少有糖带量异常。
二,神经病变证据。
三,必须严格除外其他原因引起的神经病变,如感染性因素引起的急性多发性神经根炎,化学药物引起的中毒性神经炎等。
诊断糖尿病性神经病变时应提高对糖尿病患者,发生神经病变的警惕性。不论糖尿病有无症状,病情如何,早期和晚期,一型和二型均需详细搜寻神经系统受累的佐证,以免漏诊误诊。为了早期诊断神经病变,对周围神经病变,必须进行电生理检查,测定运动及神经传导速度,自主神经功能检查也可反映早期神经功能紊乱。
目前糖尿病性神经病变的治疗仍是较为棘手的问题,应该强调对糖尿病性神经病变的早期诊断,及早期去严格控制血糖,消除病因。一些神经症状可以通过治疗逐步减轻,缓解,直至痊愈,治疗措施包括控制高血糖,服用醛塘还原酶抑制剂,用神经节苷酯,前列腺素e1,维生素类等药物进行治疗。