单纯疱疹病毒性脑炎需做哪些检查?如何治疗?

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医生主讲实录

一、脑脊液检查。常见脑脊液压力增高,脑脊液淋巴细胞增多或淋巴和多核细胞增多,蛋白正常或轻度增高,糖和氯化物含量正常,重症病例可见脑脊液黄变和红细胞,糖含量减少;

二、脑电图检查。常可发现一侧或双侧颞叶额区周期性弥漫性高波幅慢波,也可出现颞区尖波或畸波,

三、CT检查。可见单侧或双侧颞叶海马及边缘系统局灶性低密度灶,低密度病灶中散布点状高密度,提示颞出血性坏死,更支持诊断。

四、核磁共振可发现脑实质T1低信号,T2高信号病灶。

治疗原则:

早期治疗是降低死亡率的关键。包括病因治疗、免疫治疗和对症支持治疗。抗单纯疱疹病毒药物有无环鸟苷、阿昔洛韦,可抑制病毒DNA合成,有很强的抗单纯孢疹病毒作用,应尽早使用。更昔洛韦的作用是阿昔洛韦的数十倍,且毒性较低,对阿昔洛韦耐药的病毒突变株敏感。干扰素及其诱升剂有广谱抗病毒活性,对宿主细胞损害性极小,可用γ-干扰素等。转移因子可使淋巴细胞致敏转化为免疫淋巴细胞,病情危重者,CT显示出血性坏死灶、脑脊液细胞数明显增多、出现红细胞者可酌情使用。

以上内容仅供参考

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