巨细胞动脉炎多是老年病人,由于需要大剂量的激素来进行治疗。因此感染和骨折几率可能会增加,必须考虑其带来的疗效和产生的风险。
一:确诊巨细胞动脉炎的可能性越大,越应考虑尽早用药。
二:不用激素会给病人带来更多的风险,如失明可能性大。
三:应用激素后如果副作用大于其带来的益处,则应调整至其他方案。一般巨细胞动脉炎病人治疗阶段,每天可用强的松40--60毫克,疗效部好可以在加量,直至症状和体征消失以及血沉等恢复正常。一般需要4--6周的时间然后每1--2周减量10%,并且根据血沉和c反应蛋白指标进行调整。如果血沉增高病情反跳复发,则停止减量或给与加量,多数病人维持应用2年可停药观察,少数则需持续小剂量应用多年。