巨细胞动脉炎治疗

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医生主讲实录

巨细胞动脉炎过去也称为颞动脉炎,它的病因不明,是常人最常见的系统性血管炎,主要累及五十岁以上的患者颈动脉的颅外分支。

当患者诊断为巨细胞动脉炎的时候,一旦明确诊断,要立即给予糖皮质激素治疗,因为巨细胞动脉炎可以侵犯多处动脉、容易引起失明等严重的并发症。一般主张用大剂量持续性疗法,如泼尼松,一直维持到症状缓解、血沉下降的正常的时候,才开始减量。总疗程约数月,不要过早减量或停用以免病情复发,病情稳定以后改用晨间一次给药,或者改用隔日疗法是可取的有效方案。

非甾体类抗炎药虽然能够减轻和控制部分症状,比如解热、止痛、改善全身不适等,但是不能防止失明等缺血性并发症。对糖皮质激素禁忌者,也可以使用非甾体类抗炎药与细胞毒类、免疫制剂联合治疗。

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