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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4538次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5683次

• 什么是乳糜胸和它的病因？
  乳糜胸是一种非常特殊的胸腔积液，当胸腔积液中含有淋巴乳糜液的就称为乳糜胸，乳糜胸大约占所有胸腔积液的2%，它的病因分为创伤性和非创伤性，一般外科手术引起胸导管损伤比较多见，也有外伤引起乳糜胸的报导。而非创伤性的常见于恶性肿瘤，比如淋巴瘤，肺癌，胃癌，子宫癌，前列腺癌等，经过淋巴管播散过程中，侵犯胸导管，或者是栓塞胸导管分支或恶性病变转移到纵隔淋巴结，引起淋巴结肿大、压迫、阻塞，损伤到了胸导管，而导致乳糜液外漏。其次是一些良性病变，比如支气管淋巴结结核，丝虫病，肺淋巴管肌瘤病等也可以引起乳糜胸。
  语音时长 1:33”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 2598次

• 血胸是不凝血的原因
  血胸如果出现了不凝血，我们有理由怀疑是出现了活动性的出血，也就是说是进行性的血胸。那么对于血胸其实最常见的就是肺挫伤，肺挫伤的话，我们是因为肺组织受到了损害，像车祸、高处坠落、车祸伤、锐器刺穿伤，这些开放性的损伤都会导致血胸甚至出现不凝血，我们在穿刺抽出不凝血之后一定要注意复查血常规，观察血红蛋白是不是持续的降低，同时我们要做心电监护，观察血压的变化以及学样的变化，如果血压持续的下降以及血样保护度一直持续低于97%，这个时候我们早期的做胸腔穿刺和持续的闭式引流，以及要进行抗休克治疗，进行输血、输液治疗。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1307次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有积血。正常的胸膜腔里面还有少量的胸腔积液，是漏出性的，不含有血红细胞。血胸一般多见于外伤性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透伤、肺爆裂伤等导致出血积聚在胸膜腔。少部分血胸是由于肿瘤转移至胸膜，导致胸膜出血引起的血胸。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-22 2702次

• 血胸的原因有哪些
  病情分析：血胸通常来说又被称为胸腔积血，胸膜腔积血，大多数是由于钝性胸部创伤或者穿透性胸部创伤等原因所造成的。期间病人会出现呼吸急促，血压逐步下降，面色苍白等临床症状。意见建议：建议病人一定要及时的给予止血，输血，补液和抗休克的治疗，否则是有可能会出现胸腔感染，休克或者呼吸困难等严重的现象的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 1102次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有两大种：第一大种类就是外伤所导致的血胸，就是撞击伤、车祸伤、挤压伤，还有高处坠落伤，锐器刺穿肺组织所导致的，这些都是外伤性的血胸，基本的病理就是肺组织发生了损害，出现了肺毛细血管的破损。这样就会引起比较严重的血胸。另外一种原因就是自身的疾病所导致，比如说肺炎，尤其是重症感染导致的大叶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 142次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 245次