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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4538次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5682次

• 什么是乳糜胸？
  它是一种非常特殊的胸腔积液，当胸腔积液中含有淋巴乳糜液的时候就称为乳糜胸，乳糜液静置后可以分为三层，上层呈乳膏样，为乳糜微粒，中层呈乳状，为蛋白质和少量的纸质成分，下层主要为细胞成分，多为小淋巴细胞。乳糜液外观呈乳白色为无臭的渗出液，比重一般大于1.012，PH值大于1.4，蛋白质的含量一般是在22到59克每升，细胞数一般是在0.4到6*10的九次方每升，分类中淋巴细胞占的比例比较大，大约占80%，甘油三酯，一般大于1.2毫末每升。或者是脂蛋白电泳显示，乳糜微粒大，乳糜液中加入苏丹三酒精溶液则呈红色，加入乙醚震荡后静止，乳糜溶于乙醚层，胸液渐渐澄清。
  语音时长 1:44”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8913次

• 什么是血胸和它的原因
  血胸是指有明显的胸腔内出血，全血胸液常见于外伤，主动脉瘤破裂或自发性气胸，含血管的胸膜黏连带撕裂，出血性胰腺炎等引起的，严重的患者除了有胸闷气短等症状外，还可以有休克等表现。胸腔穿刺抽的全血或胸液中血细胞，比如超过20%就可以确诊，血胸应该与胸膜的原发性或转移性恶性肿瘤、结核、柯萨奇B病毒感染引起的血性胸腔积液进行鉴别。血性胸腔积液它是指含不等量的红细胞，但并非全血，血液在胸腔内，由于心脏搏动的去纤维蛋白作用，而不凝固，胸腔至管引流血液，可估计出血的速度，并促使肺复张控制出血，动脉或乳内动脉破裂引起的持续性出血，应该及时手术止血。
  语音时长 01:41”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1694次

• 什么叫乳糜胸
  病情分析：乳糜胸是指经胸导管引流的淋巴液进入胸腔并积存于此，和乳腺没有任何关系，大部分是和胸导管受外伤有关。也见于胸导管堵塞，如恶性肿瘤压迫。意见建议：乳糜胸属于胸外科的疾病，建议就诊于胸外科，寻找引起乳糜胸的原因，针对病因治疗，如手术或化放疗解除压迫，注意低脂肪高蛋白饮食。
  王春锋 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 1704次

• 乳糜胸的症状是什么
  病情分析：乳糜胸的症状是胸痛、气短，心悸、发热等，当淋巴液较多的时候可能会有胸闷、呼吸困难，晚期可能会伴随消瘦的症状，特别是恶性肿瘤导致的。意见建议：建议首先完善胸部CT检查，伴随胸腔积液的时候建议超声定位，抽吸胸腔积液解除胸闷，呼吸困难等症状。做淋巴管造影看看有无胸导管受压、外伤等情况。
  王春锋 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 1405次

• 乳糜胸的治疗
  第一，就是反复胸腹腔穿刺，不仅是诊断措施也是有效的治疗手段，多数能够治愈，预后较好。闭式胸腔引流适用于经多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增长迅速者。第二，营养支持疗法，多数学者主张乳糜胸患儿应该禁使输血浆，白蛋白或者应用肠道外营养等等也可以喂以中链甘油三酯或者是脱脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多时应该禁食一般
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 295次

• 乳糜样心包积液病因
  乳糜样心包积液的病因，主要包括先天发育畸形、淋巴管损伤破裂、淋巴管浸润阻塞等。1、先天发育畸形：主要见于儿童，如淋巴系统发育不良、先天性纵隔淋巴管扩张、淋巴管瘤病引起毗邻骨质溶解等先天性疾病，乳糜样心包积液，是由心包腔内富含甘油三酯的乳糜液积聚所导致的。2、淋巴管损伤破裂：各种手术或外伤引起胸导管和
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 305次