风湿性多肌痛与哪些疾病进行鉴别?

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医生主讲实录

​在临床,风湿性多肌痛应与以下一些疾病进行鉴别,一、类风湿关节炎,风湿性多肌痛与血清类风湿因子阳性的典型类风湿关节炎易区别,后者多为手足小关节受累,常有关节肿痛、畸形等,拍片可发现异常,类风湿因子阳性,而前者多为大关节以骨盆带受累为主,一般没有关节肿胀,以老年人多见。

二、多发性肌炎,可有肌痛,肌无力更明显,有肌萎缩、肌压痛、肌酸激酶升高、肌电图、肌活检呈炎症性表现。

三、纤维肌痛综合征,多见于年轻人,情绪因素和多部位压痛点,有睡眠障碍,血沉正常。

四、恶性肿瘤,由于风湿性多肌痛多发生于老年人,而老年人群易发生肿瘤,恶性肿瘤亦可以出现骨骼肌肉疼痛。

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