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• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 4990次

• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16541次

• 铸工尘肺与结节病的鉴别
  结节病为原因不明的非干酪性的类上皮细胞肉芽肿性疾病，可侵犯全身多个脏器，但是更多发生在肺部及胸内的淋巴结，患者早期常无明显的症状或体征。二期结节病肺门淋巴结肿大，伴有胸部浸润，肺部病变广泛，对称分布于两侧，呈点状结节状或絮状阴影，三期结节病肺部呈现纤维化的改变，而肺门淋巴结肿大不明显，纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影，病变广泛者可出现膈肌升高，肺门上抬，患者还可伴有其他脏器的病变。结核菌素实验阴性。而铸工尘肺的患者往往有明确的职业病接触史，起病缓慢，胸片可见双肺中下区出现不规则的小阴影，同时密度比较低，大阴影极少出现。
  语音时长 1:42”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1766次

• 铸工尘肺与肺泡微石症的鉴别
  肺泡微石症属于染色体遗传性的疾病，常有明确的家族史，肺内可有弥漫分布的细小、沙粒状的阴影，密度较高，边缘比较锐利，病程发展缓慢。患者晚期胸膜多钙化，支气管肺泡灌洗液在高倍镜下可发现大量磷酸钙盐结晶，为确诊肺泡微石症的有力证据。而铸工尘肺的患者，常有明确的职业病史，发病时工龄较长，病情进展缓慢，可有咳嗽、胸疼、咯血、胸闷等症状，胸片提示两肺中下野可出现不规则的小阴影，大阴影较少出现，肺功能出现以阻塞性为主的通气功能障碍，肺残气容量增加。
  语音时长 1:39”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1315次

• 铸工尘肺严重吗
  病情分析：铸工尘肺是在铸造作业中长期吸入铸造粉尘所引起的尘肺，也是我国常见的尘肺之一。铸工尘肺形成的时间长短，与接触的粉尘中游离二氧化硅的浓度有很大关系。如铸钢作业工人接触的粉尘中，游离二氧化硅含量较高，这种情况形成的铸工尘肺类似矽肺。铸工尘肺发病缓慢，病程较长，早期也多无临床症状，但随着病变的进展，可逐渐出现咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，气促等症状，晚期患者也逐渐出现明显的呼吸困难，症状表现和矽肺相似。意见建议：建议铸工尘肺的患者一旦确诊尘肺表现，要及时脱离铸造粉尘接触作业，增强营养支持和体质，及时就诊，并定期复查胸片。
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2020-06-24 1804次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 尘肺病的级别鉴别
  尘肺病的分级，主要是通过x线胸片来进行鉴别。三级尘肺病，患者出现有大阴影，长径不小于20毫米，短径不小于10个毫米。有总体密集度的三级小阴影，分布范围超过4个肺区，并且可见小阴影的聚集，有总体的密集区。三级小阴影分布超过4个肺区，并且有大阴影。以上三条满足一条均可与诊断尘肺病的三期。而二期指的是总体
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 482次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌，一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似，肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-23 3470次