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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16550次

• 空洞型肺结核治疗多久

  肺结核空洞的治疗时间，与肺结核患者空洞病变的严重程度，还有患者对抗结核药物的敏感程度，还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况，都有一定的关系，甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强，而机体抵抗力相对较低的时候，结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织，坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外，从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小，壁较薄，患者情况较好，并且对抗结核药物较敏感，治疗三个月左右即能愈合。通常较大的、后壁的结核空洞，所需治疗的时间比较长，一般可能会需要六个月左右，甚至一年。而对部分患有肺结核空洞，吸收到一定程度的时候不再继续缩小的病灶，最终会形成净化的空洞。但是如果患者在治疗过程中依从性比较差或者是自行停药，往往结核是不能治愈的，而且病程迁延不愈是导致结核治疗过程比较漫长的一个原因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 4081次

• 血型播散型肺结核鉴别诊断2
  ​临床上有很多疾病要与血型播散型肺结核，进行鉴别诊断，如果不严加鉴别诊断，很容易出现误诊，因此我们要与很多疾病相鉴别，今天我们要与败血症加以鉴别。血行播散型肺结核，它临床表现早期呼吸道表现，不是太明显，随着病情加重可以出现如中毒症状，如低热，乏力，消瘦等临床表现。而败血症它主要可以是大量细菌进入血液循环，引起的急性感染性疾病，起病急，畏寒，高热，皮肤化脓灶，出血点，肝脾大，白细胞总数增高，核左移，血常规检查，普通的细菌培养，阳性可以侵犯多脏器。肺部可表现为点状，结节状阴影，金黄色葡萄球菌，败血症较为常见，其中血行播散型，金葡菌肺炎为代表，鉴别点，x线胸片，两肺多发结节，较为分布十分对称，以下肺叶较为显著，结节较大，直径多为二到四个毫米，密度较低，边缘模糊，分散在两肺的外围，增粗的肺纹理中，中央常有空洞形成，临床中毒症状不明显，有畏寒，高热，皮疹，昏迷，白细胞总数增高，核左移，可见中毒颗粒，血培养成阳性。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-22 1624次

• 血型播散型肺结核鉴别诊断1
  ​血行播散型肺结核应该与以下疾病进行鉴别:一，矽肺。患者临床表现无全身中毒症状，矽肺患者小结节阴影在胸片上表现为密度较高同时患者多职业接触史。二，含铁血黄素沉着征。该病多见于风心病二尖瓣狭窄者，常有左心衰竭病史，可有反复咯血气短，并伴有不明原因的贫血脾大。三，结节病。该病可侵犯全身多个脏器，早期可无症状和体征，晚期可出现多发的淋巴结肿大，血清血管紧张素转换酶可升高，结核菌素实验皮试阴性。四，肺泡微石症。患者多有家族史，胸片上表现为两肺满布的细沙粟状阴影，边缘清楚，肺纹理无明显变化，病程进展比较缓慢。
  语音时长 1:47”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 1939次

• 血行播散型肺结核鉴别诊断方法是什么
  肺结核常有不同类型的发热。伤寒有高热，白细胞计数减少及肝脾大等临床表现，易与血型播散型肺结核想混淆，但伤寒为稽留热，有相对脉缓，皮肤玫瑰疹，血尿便的培养检查，和肥达试验可以确诊。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1502次

• 血行播散型肺结核鉴别诊断方法是什么
  血行播散型肺结核应该跟肺癌相鉴别，肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽，痰中带血，胸痛和消瘦等症状，胸部x线表现，肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺，切迹，癌组织坏死液化后可以形成偏心厚壁空洞，多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查是鉴别的重要方法。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1402次

• 血行播散型肺结核与什么鉴别
  血行播散型肺结核需与败血症相鉴别。血行播散型肺结核是由于结核分枝杆菌反复进入血液循环系统引起的，会造成肺部病变以及血液疾病。败血症是血液疾病中的一种传染病，与这种肺结核类型的临床表现相似，因此常常需要鉴别。这两种疾病都是传染性疾病，因此在发
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-14 0次

• 血行播散型肺结核的鉴别诊断
  第一应该与呼吸系统了其他疾病鉴别，当血行播散型肺结核出现临床症状后，应该与支气管肺炎，支气管肺泡癌，肺的血吸虫病，肺部的转移瘤，结节病，尘肺以及间质性肺疾病进行鉴别。第二应该与伤寒及其他发展性的疾病鉴别，急性血行播散型肺结核患者在出现典型的胸片表现前，应该与伤寒以及其他的发热疾病进行鉴别。第三细支气
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 134次