问血行播散型肺结核鉴别诊断方法是什么
病情描述：
血行播散型肺结核鉴别诊断方法是什么
答医生回答
幸丽花主治医师
赣南医学院第一附属医院呼吸内科
2018-11-21
病情分析：
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肺癌和肺结核的鉴别最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。
01:38
李杰
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2018-07-19 15790次
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肺结核ppd是什么肺结核PPD又称为结核菌素试验，是在前臂屈侧的部位通过皮内注射一定浓度的结核分枝杆菌，注射之后48到72小时观察注射部位的结节情况。通过注射部位的状况，可以提示一些临床意义，这些临床意义主要是针对是否接种卡介苗、接种疫苗之后的效果、诊断结核病以及治疗结核病的疗效等。比如皮试部位的皮肤没有红晕硬结以及其他的临床表现，则认为是PPD试验阴性；如果硬结在5~10毫米（不包括10毫米）属于是弱阳性结果；硬节在10~20毫米（不包括20毫米）属于是阳性结果。如果硬结大于等于2厘米或者同时出现了水疱破溃等情况，就考虑是结核的现症感染。但不一定就是肺结核，可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、肠结核等一些相应的结核杆菌引起的感染。
02:07
赵燕
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-08-07 6965次
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血行播散型肺结核的鉴别诊断第一应该与呼吸系统了其他疾病鉴别，当血行播散型肺结核出现临床症状后，应该与支气管肺炎，支气管肺泡癌，肺的血吸虫病，肺部的转移瘤，结节病，尘肺以及间质性肺疾病进行鉴别。第二应该与伤寒及其他发展性的疾病鉴别，急性血行播散型肺结核患者在出现典型的胸片表现前，应该与伤寒以及其他的发热疾病进行鉴别。第三细支气管肺泡癌进行鉴别，该病的多见两肺广泛，大小不等的结节样阴影边界清楚，密度较高，患者多无发热的特点。语音时长 1:21”
童春堂
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-06 1605次
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血行播散型肺结核血型播散型的肺结核就是粟粒性肺结核，粟粒性肺结核比较严重，容易导致肺外结核，容易播散至颅内形成结核性脑膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，针对粟粒性肺结核，明确诊断之后，需要尽早的进行抗结核治疗，在病情早期的时候就进行抗结核治疗，一般来说就可以避免其它的肺外结核，而且治疗的效果也都很好，绝大部分都可以彻底治愈。抗结核治疗分为强化期抗结核治疗和巩固期抗结核治疗，要结合实际病情来拟定抗结核的疗程，还要加强营养，休息好，定期复查，戒烟、戒酒。语音时长 01:10”
熊洪海
主治医师吉安市中心人民医院
2019-07-13 3321次
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血行播散型肺结核鉴别诊断方法是什么肺结核常有不同类型的发热。伤寒有高热，白细胞计数减少及肝脾大等临床表现，易与血型播散型肺结核想混淆，但伤寒为稽留热，有相对脉缓，皮肤玫瑰疹，血尿便的培养检查，和肥达试验可以确诊。
幸丽花
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-21 1101次
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血行播散型肺结核鉴别诊断方法是什么肺结核常有不同类型的发热，败血症，起病急，有寒战，发热为弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期感染史，血培养可发现致病菌。血行播散型肺结核需与败血症相鉴别。
幸丽花
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-21 1001次
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血行播散型肺结核的鉴别诊断第一应该与呼吸系统了其他疾病鉴别，当血行播散型肺结核出现临床症状后，应该与支气管肺炎，支气管肺泡癌，肺的血吸虫病，肺部的转移瘤，结节病，尘肺以及间质性肺疾病进行鉴别。第二应该与伤寒及其他发展性的疾病鉴别，急性血行播散型肺结核患者在出现典型的胸片表现前，应该与伤寒以及其他的发热疾病进行鉴别。第三细支气
苏远
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-25 134次
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血行播散型肺结核的治疗第一，患者注意休息预防受凉，加强营养。第二，监测体温及时的退热止咳化痰止痛治疗。第三，抗结核治疗，对于病情复发恶化的患者，应及时正确合理的抗结核治疗，药物选择那有异烟肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮质激素的治疗。适用于患者结核中毒症状比较严重，伴有呼吸困难以及胸闷的患者，在应用有效的抗结核治
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-24 136次