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• 肾损合并高血压该怎么控制

  肾损一般指的是肾功能损伤，肾功能损伤合并高血压首先要控制好血压，因为长期的血压升高是导致心、脑、肾靶器官受损的主要原因，而在控制血压中通常要选择对肾功能损伤较小的降压药物，比如钙通道阻滞剂。其次饮食中要低蛋白、低盐、低糖、低脂肪饮食，控制好血压、血糖、血脂、尿酸的水平等等。临床中常用的钙通道阻滞剂具体也有很多种，比如马尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中马尼地平在肾脏保护方面优于其他同类降压药品，比如一般使用的舒平喜盐酸马尼地平片，较为安全有效。现代研究表明，马尼地平为L、T双通道钙离子拮抗剂，相对于硝苯地平、氨氯地平等以L通道为主的降压药而言，其特有的T通道阻断作用可以发挥降低肾小球内压力，降低蛋白尿，保护肾功能的作用，而且药物经肝肾双通道途径排泄，患者用药安全性更好，很适合肾功能损伤合并高血压患者用药。在日常生活中，患者还要尽量避免导致高血压、肾损伤的不良生活习惯以及危险因素，比如抽烟、饮酒、肥胖、药物滥用等等，适度参加体育活动，促进新陈代谢。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-28 33702次

• 妊娠高血压怎样控制

  妊娠高血压的控制，一定是一个科学的系统的控制。简单来讲，就是我们需要改变生活方式，调整饮食的结构，有一个很好的营养摄入，这样一个基本的情况。另外要有一个好的，积极乐观的心理状况，这是最基本的，然后就是药物治疗，医学治疗，医学治疗包括药物治疗，包括妊娠终止时机的一个选择和妊娠方式的一个，终止方式的一个选择，这样的几大类。药物有四大类，第一个是降压药，第二个是解痉药，第三是重要脏器功能的保护和治疗的药物，还有一个针对脏器损害，带来的并发症，选择的药物，其中包括蛋白质和矿物质的摄入，还有一个维生素的积极的补充。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 3366次

• 高血压合并脑血管疾病的患者血压控制的水平
  根据中国高血压防治指南2017版建议：①对于80岁以上的患者，血压控制在150/90毫米汞柱以下，收缩压控制在140~150之间为宜。②对于65~79岁的老年高血压患者，血压应最少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基础上，如果没有明显的药物不良反应可将血压进一步控制在140/90毫米汞柱以下。对于脑卒中的患者，为了预防反复的卒中发作，建议血压控制在140/90毫米汞柱以下。对于颈动脉狭窄的患者，血压要求控制在140/90毫米汞柱范围内。若合并有糖尿病，应该控制在130/80毫米汞柱。对于双侧颈动脉狭窄大于70%时，收缩压水平在150~160毫米汞柱时卒中风险最小。对于颈动脉狭窄病高血压的患者，应该主张缓慢降压，使脑血管而逐渐建立代偿机制，以减少缺血性卒中的发生。
  语音时长 1:41”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3871次

• 老年高血压合并冠心病的患者血压控制水平
  ​根据高血压合并不同的疾病，血压控制的范围也不一样。根据中国高血压防治指南2017版建议：①80岁以上老年患者，血压应该控制在150/90毫米汞柱以下，收缩压控制在140~150毫米汞柱。②对于65~79岁的老年高血压患者，血压至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基础上，如果没有明显的药物不良反应，可将血压进一步控制在140/90毫米汞柱以下。对于冠心病合并糖尿病的患者，血压应该控制在140/90毫米汞柱以下即可。对于合并有射血分数下降的心力衰竭患者，如果同时存在高血压，建议也将血压控制在140/90毫米汞柱以下。对于射血分数正常的心力衰竭患者，因为高血压是造成心力衰竭的重要原因，将血压控制在138/80毫米汞柱以下，才能有效的缓解心力衰竭。
  语音时长 1:34”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1676次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1902次

• 小儿高血压是肾脏疾病吗
  病情分析：在小儿高血压中，肾脏疾病占79％，主要以肾脏疾病为主，可以是肾实质疾病如急、慢性肾小球肾炎，亦可是肾血管疾病如肾动脉、肾静脉狭窄和血栓形成等。意见建议：建议在医生的指导下，正规使用抗高血压药物，少吃含盐多的食物，盐的增加，不仅会引起高血压，还会影响抗高血压药物的作用。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2020-02-25 1102次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 111次

• 高血压合并糖尿病怎么控制血压
  高血压合并糖尿病的患者可以使用降压药物控制血压，除了控制血压外还要控制糖尿病的病情进展，控制了糖尿病也有利于血压的控制，除此之外日常生活中还要保持良好的生活习惯以控制病情。高血压合并糖尿病的患者可以使用的降压药物有多种，可以根据患者的病情选择合理的降压药，如钙通道阻滞剂，比较常用的药物有舒平喜盐酸马
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-06-07 410次