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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26736次

• 妊娠高血压如何控制

  妊娠高血压的控制，有这样的三个方面，或者是两个方面。第一个就是医疗控制医疗控制包括我们合理的、良好的、科学的产前检查和产前保健，然后适当的药物的治疗。包括降压药、解痉药、矿物质和维生素的补充和给予。另外一个就是并发症的防治，还有一个就是我们并发症，包括心衰、肾衰、颅内出血、胎盘早剥、胎死宫内，这都是要命的事。所以要去积极的治疗。第二个就是我们日常生活，行为的干预，包括我们良好的饮食习惯、营养摄取、很好的心态、科学的作息时间和一个良好的睡眠。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2837次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  正常生理情况下冠状动脉有很大的储备能力以适应机体不同生理状态和血压的波动。但冠心病患者由于冠状动脉发生粥样硬化导致冠状动脉狭窄及扩张代偿能力减弱，血流量减少，血压波动的自身调节代偿能力明显下降，并且长期的血压升高已经是冠状动脉适应了这种高压灌注的状态。所以治疗这些患者是对于确立的扩张血管减轻心脏负荷的治疗原则，必须要强调降压宜缓不宜急，治疗重点宜高不宜低。这里所说的治疗重点血压宜高甚至不要把血压快速降低的水平。因为血压主要是舒张压太低会导致冠状动脉灌注压下降从而使心肌缺血而诱发心绞痛甚至心肌梗塞。根据国外的研究报告他们将接受治疗的高血压病人根据舒张压分为三种，发现舒张压控制差的病人。心肌梗塞发生率高，舒张压降至85毫米汞柱的人心肌梗塞发生率少，但是舒张压小于85毫米汞柱的病人心肌梗塞发生率反而有所上升的现象，称这种现象为心肌梗塞和治疗后的舒张压之间的J曲线现象，因此合并冠心病的高血压患者如何将其血压控制到适当的水平是临床工作中必须要引起高度重视的问题。
  语音时长 01:56”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 1654次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择β受体阻滞剂或者是ACEI类的降压药物来控制血压。同时患者一定要注意饮食，饮食方面主要是以低盐低脂低胆固醇的食物为主，平时要注意多休息，还要保持良好的心态。
  语音时长 01:11”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-18 1702次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1902次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1102次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次

• 高血压合并冠心病服用阿司匹林
  高血压合并冠心病患者，需要服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片它可以预防冠状动脉粥样硬化斑块形成，预防心肌梗死或者是心绞痛的发生，可以长期的应用，但是长期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通过胃肠道反应，或者是皮下出血。应该积极的预防，观察。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-28 3810次