世界上首例毛霉菌病是1955年由德国人所报道,他描述了一例肺肿瘤病人合并毛霉感染,近年来,此病虽屡见报道,但由于发病及进展快,死后尸检才发现,一度被认为不常见的肺毛霉菌病正在逐渐增多,本病广泛存在于自然界中的湿温的地区,可在腐败的植物水果,面包糖淀粉制品中生长,主要通过呼吸道感染,易可从肠道和皮肤感染,人与人之间未见报道有直接传播者,毛霉菌感染真菌感染的5%以下,常侵犯脑,肺,消化道等。
肺毛霉菌病的流行病学
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新型冠状病毒感染的流行病学特征我们知道冠状病毒,是存在我们日常的生活环境中,是一种常见的冠状病毒。像我们平时所遇到的流感病毒,像十七年前我们遭遇的SARS病毒,包括这几年在中东、在美国、在墨西哥遭遇的冠状病毒,包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美国的H1N1流感,都是这种冠状病毒家族的成员。这次突如其来的,突发卫生事件,是一个传染病的突发疫情,它也是冠状病毒家族的一种,我们有人称之为第七种,它是一种变异的新型冠状病毒。非常感谢我们国家CDC,能在疫情发生不到一个月的时间,首先确定是哪个家族的病毒。第二分离出这种病毒,了解找到了它的基因排序结构,对我们认识这个疾病,认识这次传染病,发挥了非常重要的作用。另外,我们可以看到这个新型新冠病毒,比我们传统认识的SARS病毒,它的传染性传播性要强,但是从目前整体发病和死亡人群死亡率来看,还是低于SARS的。当然,现在刚刚一个多月的时间,有可能随着疫情进一步的蔓延进展,随着我们收治病人的增多,大数据的建立,随着危重病人的抢救数据,最终会有一个病死率的。现在来看,新冠死亡率还是小于3%,应该在2.5-2.8%,这样的一个报道范围内。另外就是看这次,新型冠状病毒的传播性,我们的专业名词叫R0,目前是在2.22.3左右,我们看到,正是由于这个疾病的流行病学特征,我们希望能够让更多的人,能了解它,了解它的传播途径。目前的传播途径,主要是唾液飞沫的,呼吸道的传播途径;第二个常见的传播途径,就是接触传染。目前可以说这两个传播途径,是目前这种新型冠状病毒的主要传播途径。随着一些院士团队,随着一些救治医院获取相关的数据和病例分析,有个案例或者有个别的少数病例报道出,有没有通过气溶胶这种方式进行传播,目前还没有确定。还有就是通过粪口传播,通过消化道传播,虽然从粪便中,从确诊患者的粪便中,检测出有活性的新型冠状病毒,但是消化道传播的这个途径,还没有得到最后确认。我们希望通过这次,整个疫情的救治过程,通过大数据的分析,最终来确定这种新型冠状病毒,到底有多少传播途径?但不管怎么样,既然已经告诉我们有飞沫传播,有接触传播,有气溶胶传播,和消化道传播的模式和方式和途径。我们希望更多的人,还是从这几个方面注意,首先外出一定要戴口罩;另外就是要勤洗手,在公共交通,在各种公共场所,尽量少触摸公共设施物品,减少交叉感染的机会;第三也希望,不管你是在人多的地方,人群聚集的地方,还是你在一个空旷的场所,一个长长的走廊,包括在电梯间,即有气溶胶传播方式的可能。我们希望在你外出,全过程都要佩戴口罩,至于粪口传播,希望更多的公共卫生领域的医生,更多的社区卫生服务中心的医生,更多的街道办事处和居委会,这次组建的社区志愿者团队,也要把这种信息,传递给每一个家庭,保持好饮食卫生,和卫生间清洁卫生,如厕完以后,要注意及时冲洗洗刷,包括消毒和清洁处理。04:42
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