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• 尿路感染

  尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，可以选用西药也可选用中药治疗。西药主要是针对下尿路感染即膀胱炎，使用喹诺酮类的或三代头孢类抗生素，比如氟哌酸，三天的一个治疗即可；中药主要是针对上尿路感染，可使用中成药，例如热淋清颗粒、三金片等，也可使用处方汤药治疗，两周以上疗程即可。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-28 10420次

• 上尿路感染与下尿路感染的鉴别

  从发病的几率来讲，下尿路感染的几率，要明显高于上尿路感染疾病，就是比如我们有尿频、尿急、血尿。我们一般情况下都怀疑，是那种下尿路的这种感染，就是下尿路感染，它的这种临床症状会比较常见，而且比较明显，但是一般不会有发烧。那么对于肾脏的上尿路感染来讲，比如说肾盂肾炎的或者肾中的积脓，这些情况，一般很少有这种尿频、尿急，这个问题，它的情况很多都是这种腰疼、高热。所以从临床症状来讲，这两个部位的感染症状，差别还是比较大的，但是从危害程度来讲，上尿路感染危害，要明显大于下尿路感染，所以更加值得我们去重视，我们更要去积极的控制，积极的去治疗。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 27808次

• 合并尿路感染的结石的处理原则
  由于结石使尿液瘀滞，易并发感染，同时结石作为异物，促进感染的发生，感染可加速结石的增长和肾实质的损害，两者形成恶性循环，对肾功能造成严重的破坏，在未祛除结石之前，感染不易控制，严重者可并发菌血症或脓毒血症，甚至危及患者的生命。所有的结石患者都必须进行菌尿检查，必要时行尿培养。当菌尿实验阳性或者尿培养提示细菌生长或者怀疑细菌感染时，再取石之前应该使用抗生素治疗。对于梗阻表现明显，集合系统有感染的结石患者，需进行置入输尿管支架或经皮肾穿刺造瘘等处理，上尿路结石梗阻并发感染，尤其是急性炎症期的患者不宜碎石，否则易发生炎症扩散，甚至出现脓毒血症，必须先控制感染，而此类患者单用抗生素又难以奏效，此时亦不宜行输尿管镜取石，通过经皮肾微穿刺造瘘及实行梗阻以上尿路引流和减轻炎症，使炎症易于控制，避免感染与梗阻造成肾功能的进一步损害。经皮肾微穿刺造瘘术的应用，扩大了体外冲击波碎石及腔镜取石的适应症和减少并发症，提高成功率，两者合并应用是上尿路结石梗阻伴感染的治疗方法。结石并发尿路真菌感染是临床治疗的难点，常见于广谱抗生素使用时间过长，出现尿路真菌感染时，应积极应用敏感的抗真菌药物，但是全身应用抗真菌药物毒副作用大，可能加重肾功能的损害。采用局部灌注抗真菌药物治疗上尿路结石并发真菌感染，是控制真菌感染的好方法。
  语音时长 2:42”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 4207次

• 尿路感染的治疗原则
  尿路感染最主要的治疗就是抗感染的治疗，治疗的目标就是以最低的费用出现最小的不良反应，以最少的细菌耐药的抗菌药物来获得最佳的治疗方案和效果，对于尿路感染的抗菌药物怎么选择？首先要选择对致病菌敏感的药物。其次要选择在尿液中浓度较高的药物和选择使用肾毒性较小的抗菌药物，对于复发的顽固性的严重的尿路感染，我们联合用药的话是有指针的，联合用药的话主要限于严重的感染，它的指针是单一药物治疗失败了，严重感染，混合感染或者是耐药菌种出现了，才选择联合用药。​还有就是抗感染抗菌药物治疗疗程的问题，对于急性膀胱炎的疗程三到七天，对于上尿路感染就是急性肾盂肾炎，治疗疗程是十到十四天，不同类型的尿路感染应该给与不同的治疗方案，除了抗感染治疗以外还积极预防败血症就是严重感染所导致的白血症，同时鼓励患者多饮水勤排尿，注意外阴的清洁，清除隐藏在生殖道以及肠道内的病原体对尿路感染合并症的病人进行预防和治疗。
  语音时长 02:12”
  梁静 副主任医师四川省人民医院

  2018-05-05 3351次

• 尿路感染治疗用药有哪些原则
  尿路感染的用药原则是需要根据尿培养的结果选择敏感的抗生素；如果尿培养结果未出来之前，可选择针对革兰阴性杆菌有效的药物，常用的是喹诺酮类或者是三代头孢类抗生素；另外要求药物在泌尿系统中的浓度比较高，而且对泌尿系统毒副作用相对较小的药物。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-22 2001次

• 尿路感染治疗原则
  病情分析：尿路感染治疗原则为积极抗感染治疗，积极疏通尿路，积极预防泌尿系统外伤和结石。首先，患有尿路感染需要正确使用头孢类药物，或者喹诺酮类药物抗感染治疗，常见的药物有头孢拉定，氧氟沙星等。然后用生理盐水冲洗尿道膀胱，疏通尿路。为了更好的使尿路感染康复，还要积极预防泌尿系统外伤和结石。意见建议：患有尿路感染，建议定期做泌尿系统超声检查和尿常规等相关检查，明确尿路感染的发病情况以及康复情况，了解尿路感染是否造成了生殖系统感染。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-02-01 801次

• 尿路感染治疗用药原则
  尿路感染的种类不一样，在用药方面也不一样。急性单纯性的膀胱炎，一般都建议采用三日疗法来治疗，口服复方磺胺甲恶唑或者氧氟沙星，或者左氧氟沙星，由于单剂量疗效不如三日疗法，都推荐三日疗法。再就是可以采用呋喃妥因治疗。急性单纯肾盂肾炎建议使用抗生素治疗十四天，对于轻症的急性肾盂肾炎患者可以使用高效抗生素，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 201次

• 尿路感染的治疗应遵循的原则
  尿路感染的治疗应遵循的原则：(1)纠正诱因。特别是对于反复感染的患者，首先就是要寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅，尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不复发。(2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌。这是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者，抗菌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 303次