发现睾丸肿瘤均应尽早手术治疗,禁止做肿瘤的穿刺检查,因为穿刺可导致瘤细胞的蔓延和扩散。
一、单纯手术切除,如果肿瘤未突破包膜也无淋巴结转移,应行精索高位离断,睾丸切除。先在内环口处结扎切断精索,再切除睾丸及其附件,预防肿瘤细胞扩散,将标本尽快送检病理。
二、腹膜后淋巴结的清扫,如果病理检查为胚胎源性恶性肿瘤、血中各项肿瘤标记物持续升高,应做腹膜后淋巴结清扫,范围包括内环以上残留精索、患侧肾门、肾周所有淋巴结和组织,腹主动脉旁、髂总动脉及患侧髂外动脉旁淋巴结。
如果切除的淋巴结病检有肿瘤转移,需要化学治疗。常用药物有顺铂、长春新碱、放线菌素d、环磷酰胺等。