问睾丸鞘膜积液手术治疗
病情描述:
睾丸鞘膜积液手术治疗
答医生回答
病情分析:
如果睾丸鞘膜积液量比较大,或者影响患者的排尿、正常生活和工作,或者是经过保守治疗,没有任何效果,可以考虑手术治疗。手术可采取睾丸鞘膜翻转术,或者睾丸鞘膜切除手术两种方法来进行。但对于儿童,绝大多数是由于先天性鞘状突未闭合所致,需要进行鞘状突高位结扎手术。
意见建议:
术前需要由泌尿外科的医生进行专科查体和阴囊B超检查,进一步明确鞘膜积液的类型。日常生活中注意避免憋尿,避免久坐,注意外阴的清洁卫生。
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睾丸鞘膜积液怎样治疗?睾丸鞘膜积液,如果一侧的睾丸鞘膜比另一侧的睾丸鞘膜大两倍以上,就诊断为睾丸鞘膜积液。因为睾丸鞘膜一旦形成,很难通过药物保守治疗,或者观察治愈。因此一旦发现都建议手术治疗,手术治疗又分为传统的睾丸鞘膜翻转切除的治疗和阴囊镜手术治疗。那么传统的睾丸鞘膜翻转的过程中,剥的过程中经常会损伤睾丸鞘膜外的那一层,就是睾丸鞘膜外面,有丰富的血管和淋巴管。如果手术中间鞘膜翻转的过程中,因为剥鞘膜的过程中很容易剥破,剥破了就会引起睾丸的鞘膜外面的淋巴管的损伤、神经损伤、睾丸鞘膜。术前患者,可能是一侧睾丸比另一侧睾丸大很多。患者生活不便,病人可能没有疼痛不适,但是如果手术之后,手术中间,损伤了,搞完的敲膜拜面的神经和淋巴管患者,术后阴囊就会出现阴囊肿胀,阴囊疼痛。术前没有,不是做完手术后反而会出现阴囊的疼痛,肿胀不适,患者就很难接受。因此建议采取一种微创的方法,就是要精准治疗,切除病灶不损伤周围的器官。那么用阴囊镜,通过微创的方法把搞完,鞘膜病灶切除,同时要保护睾丸鞘膜外的血管,神经淋巴管壁免受损伤,这样患者自己出病灶,又不带出并发症,减少并发症,减少副损伤。02:14
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睾丸鞘膜积液需要治疗吗?睾丸鞘膜积液,一侧睾丸比另一侧睾丸鞘膜大两倍以上,都建议用手术矫正。因为睾丸鞘膜积液,一旦出现失去平衡之后,通过药物治疗很难治愈,因为他的睾丸鞘膜积液,虽然短时间内,患者说没有什么不适,但是症状会逐渐越来越大。因为他睾丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡丧失,鞘膜积液会越来越重,虽然短时间内没有疼痛坠胀不适,但是最终会影响男性的生活。因此睾丸鞘膜积液一旦诊断,都建议尽早手术。因为睾丸鞘膜积液越大,就是说十倍以上二十倍以上,严重的睾丸鞘膜积液像鸭蛋大篮球大的。那种会严重影响生活的时候,对阴囊的血供压迫,都很比较大,手术风险也很比较大。因为风险一旦做播出手术后,因为阴囊血管被压迫,然后出血的风险是非常大,因此对后期的手术也很大的风险,建议尽早的手术。01:32
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睾丸鞘膜积液手术治疗睾丸鞘膜积液是鞘膜积液一个特殊类型,发病原理如下:睾丸在胎儿时期是位于腹腔内面,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸逐步下移,穿透腹壁,并降至阴囊。在降至阴囊过程当中形成鞘状突,如果鞘状突在生后仍然没有完全闭塞,导致腹腔内的液体积存与胃壁的鞘膜腔内,形成鞘膜积液。积存于精索鞘膜之内称为精索鞘膜积液。积存于睾丸鞘膜之内称为睾丸鞘膜积液。也就是睾丸鞘膜积液是鞘膜积液的一个特殊组成部分。最终发病原因是因为鞘状突没有完全闭合,而对于本病的治疗则是通过人工手法达到鞘状突的闭合,也就是通过手术来处理。一般一岁以内仍然有自行完全吸收的可能,对于一岁以上的患儿,建议早期手术处理。语音时长 1:33”
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睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液就是指由各种原因引起的睾丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡,分泌增多、吸收的不多,睾丸鞘膜腔内就会形成积液。尤其是当睾丸炎、附睾炎或者是有性病感染、结核等,导致睾丸鞘膜腔内出现这些炎症感染性积液的时候不能够完全吸收,就形成鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液,就是患者的阴囊越来越大,看不到积液侧的睾丸。这个病的治疗主要是要通过手术治疗,一般睾丸鞘膜积液的直径超过五厘米可以手术,手术主要是做睾丸鞘膜的切除或者睾丸鞘膜翻转术。语音时长 1:19”
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睾丸鞘膜积液如何手术病情分析:针对睾丸鞘膜积液进行手术,主要是采用腹股沟斜切口,在内环处高位切断以及缝扎鞘状突。如果存在精索鞘膜积液,需要将局部的囊肿全部剥离切除。意见建议:建议在治疗期间密切观察小儿的临床症状,同时要及时安抚患儿情绪。同时在手术之后也应该积极预防感染性疾病,避免病情加重。
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宝宝睾丸鞘膜积液对于体积过小或者张力不高的患儿来说,不用急于进行手术治疗,特别是1岁之内的婴幼儿会有自行消退的可能。如果积液的体积较大,且张力特别高的话,会影响到患儿睾丸的血液循环,容易导致睾丸产生萎缩的情况,为此应当及时的展开手术治疗工作。 硬化疗法也是常用的治疗方法,可以取得较为明显的治疗效果,一般情况下患儿的积液量,大于500毫升或者产生睾丸肿瘤的话,不宜采用硬化疗法,在孩子治疗期间,应当减少活动,也可以使用阴囊托带将阴囊托起,这样也可以帮助到积液的吸收。
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睾丸鞘膜积液如何手术当成人患有鞘膜积液,如果其积液量较少且没有明显的临床症状,这种情况是不需要进行手术治疗的;而当患者的积液量比较多,体积比较大且患者有明显的临床症状时,我们应该对其采取睾丸鞘膜翻转术;对于精索囊肿的患者,我们需要将其鞘膜囊全部切除;如果是婴儿患有鞘膜积液,一般不用进行手术,通常患儿是可以自行吸收消退的
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睾丸鞘膜积液手术步骤一、平卧位,阴囊前壁作纵形切开,其长度视鞘膜积液大小而定,切开皮肤和肉膜。二、切开提睾筋膜和提睾肌,直达鞘膜囊,在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊,后者成透明的状态。三、将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外,切开鞘膜,吸尽囊液,用剪刀向上下扩大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以将鞘膜翻转到睾丸之后,用细丝