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• 脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

  脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

  

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  王冰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-13 4839次

• 白内障超声乳化手术适应症

  白内障超声乳化并人工晶体植入术，是世界上比较先进的一个手术方法。就是传统的白内障手术，由于没采用显微的手术技术，必须等白内障患者的晶状体完全，乳白色浑浊完全成熟才能手术，而现在的白内障超声乳化手术，则不需要如此。只要患者的视力低于0.5，开始影响他自己的生活和工作的时候就可以手术。白内障手术的适应症很宽，比方说未成熟期的和成熟期的白内障、外伤性的白内障、先天性的白内障，还有内眼术后引起的白内障、中高度近视的白内障、代谢性白内障，还有其他原因引起的并发性白内障，均可以行白内障超声乳化手术。

  

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  王霞 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-19 1906次

• 超声引导经皮甲状腺穿刺活检适应症
  一般适用于所有甲状腺疾病，伴有甲状腺弥漫肿大二度以上的病例，或者超声可探及的甲状腺结节。第一，体检和超声检查所发现的甲状腺结节临床怀疑恶性，经高频彩色多普勒超声检查表现出高度可疑恶性的超声特征，必须施行超声引导下的甲状腺穿刺。第二，其他检查难以诊断的弥漫性的甲状腺病变。第三，甲状腺癌切除术后随访，了解有无复发或者颈部淋巴结转移。
  语音时长 1:16”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 1517次

• 超声引导经皮穿刺肾脏活检的适应症
  ​明确的适应症为一，原发性肾病综合征。二，肾小球肾炎导致的快速进展的肾衰竭。三，累及即肾脏的全身性免疫性疾病，有蛋白尿，异常的尿沉渣和肾衰竭。四，病因不明的肾小球性蛋白尿伴有异常的尿沉渣和持续性蛋白尿。五，持续性和复发性肾小球性血尿。六，高血压伴肾功能损害原因不明者。七，肾炎肾病的鉴别和分型。八，鉴别肾移植排斥反应。九，原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟伴有蛋白尿，小球性蛋白尿。可能有意义的适应症：一，单纯性小球性蛋白尿。二，缓慢进展的小管间质疾病。三，肾脏大小正常，病因不明的肾衰竭。四，疑为遗传性家族性的肾小球疾病。五，糖尿病肾病。
  语音时长 1:50”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1648次

• 前列腺癌超声引导下穿刺活检创伤大吗
  病情分析：前列腺癌超声引导下穿刺属于一种微创的方式，创伤并不大，也不需要进行切开和缝合。穿刺完毕以后，只需要在局部压迫即可。一般都是经肛门直肠穿刺，短期内可能会存在有血尿、血便、发热。患者穿刺前需要预防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意见建议：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡饮食。有便秘的患者，需要排便以后再进行穿刺。穿刺完毕以后需要平卧2-4个小时。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-21 901次

• 哪些情况下需要甲状腺超声引导下重复穿刺
  病情分析：当患者甲状腺结节是囊性的结节，并且进行甲状腺细针穿刺结节抽取囊液之后，复查彩超发现甲状腺结节内的囊液再次增多，这时往往需要进行甲状腺超声引导下重复穿刺。意见建议：建议患者一定要在正规医院就诊内分泌科，通过甲状腺彩超可以对甲状腺结节进行分级，如果考虑在三级或以下，大多甲状腺结节是良性的结节。如果分级在4级或以上，则考虑恶性的甲状腺结节可能性较大。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 1103次

• 腹腔穿刺适应症
  腹腔穿刺的适应症主要包括五个方面：1、用作抽液做化验或病理检查以协助诊断。2、大量的腹水引起了严重的胸闷，气短者，可以适当的放出些液体，缓解症状。3、需要行人工气腹作为诊断或者一个治疗的手段。4、是腹腔内注射药物的。5、是进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血等。它的禁忌症包括：1、严重的肠胀气
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 915次

• 骨髓穿刺的适应症
  骨髓穿刺术是血液系统疾病常常用到的诊断技术之一，其适应症如下：一、造血系统疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察，例如各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、特发性的血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等等。二、各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 568次