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• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 5412次

• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5478次

• 肝性脑病的病理生理分型有哪些
  一般急性肝衰竭所导致的肝性脑病患者，脑部通常没有明显的解剖异常，但是约一半的患者会出现脑水肿。肝性脑病根据病理生理的不同分为三种类型：一、A型。A型多发生于急性肝衰竭两周内。亚急性肝衰竭时，肝性脑病出现于两周到十二周之内。二、B型。B型主要与门体分流有关，肝组织可以正常。三、C型。C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上。常伴有肝功能不全以及门静脉高压或门体分流，是肝性脑病中最为常见的类型。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 2134次

• 肝性脑病饮食有哪些
  肝硬化的患者或者是严重肝病的患者出现肝性脑病以后，应该禁止蛋白质的摄入，给予足够的糖类来补充能量，并且同时要配以高热量高维生素的饮食。患者清醒以后可以从少量的蛋白质开始进食，而且要以植物蛋白质为主，严重肝病的患者在发生肝性脑病以前或者是肝性脑病的恢复期，控制和调整饮食中的蛋白质是减少糖原性物质的重要措施，但是长期进食蛋白质不利于疾病的恢复，慢性肝性脑病患者有蛋白质的消耗，如果长期限制蛋白质的摄入会降低机体的抗病能力，增加感染和其它并发症的危险，所以在神志清醒以后应该逐渐恢复蛋白质饮食，开始每天每公斤体重给予0.5克，能够耐受以后增加到每天四十克。目前首选植物蛋白质来代替动物蛋白质，每天可以提高到四十到八十克，因为植物蛋白质含有纤维素比较丰富，能够促进肠道的蠕动。
  语音时长 1:36”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 12876次

• 肝性脑病的危害有哪些
  病情分析：恶肝性脑病患者容易出现一些精神行为的异常，其行为情绪可能会异常，有可能会失眠，另外言语也可能会异常，如果严重的话会发生死亡或者导致肝衰竭。意见建议：建议应该积极的预防肝性脑病，如果干燥有问题，就要想到可能会发生干性脑病的可能并进行预防，同时在发生后要积极的进行治疗，不要吃一些伤肝的药物，在日常的生活中定期的去医院检查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 肝性脑病的治疗要点有哪些
  病情分析：肝性脑病是由于严重的肝脏疾病而导致代谢异常出现肝昏迷症状和血氨的变化。治疗上主要是去除病因 ，积极有效的控制肝性脑病的发展，营养支持治疗改善肝细胞功能，减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。意见建议：肝性脑病患者要注意休息，避免做剧烈运动，饮食要清淡易消化，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持心情舒畅，患者要暂停摄入蛋白质。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-07 1201次

• 脑挫裂伤的病理改变有哪些
  脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤，可发生于着力部位，也可发生在对冲部位，脑挫裂伤的病理改变如下。脑挫裂伤轻者仅见局部软膜下皮质散在点片状出血，较重的损伤范围较广泛，常有软膜撕裂，深部白质亦可以受累，严重者脑皮质及其深部的白质广泛错碎、破裂、坏死，局部出血，水肿甚至形成血肿。显微镜下可以见脑组织
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 149次

• 肝性脑病常见诱因有哪些
  在肝硬化伴侧支循环或是行门腔分流术后的患者，下列因素常可诱发肝性脑病：一、出血。食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后，可使门脉血供进一步下降，加重肝损伤、出血性休克更促使肝细胞坏死。凝血因子减少，肝脏解毒作用进一步减弱，出血后肠道积血在细菌作用下产氨，血压升高、促发肝性脑病。二、感染。严重
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-29 369次