左心室对慢性容量负荷过度的代偿反应为左心室舒张末容量增加,使总的左心室心搏量增加;左心室扩张,不至于因容量负荷过度而明显增加左心室舒张末压;心室重量大大增加使左心室壁厚度与心腔半径的比例不变,室壁应力维持正常。
另一有利代偿机制为运动时外周阻力降低和心率增快伴舒张期缩短,使反流减轻。以上诸因素使左心室能较长期维持正常心排出量和肺静脉压无明显升高。失代偿的晚期心室收缩功能降低,直至发生左心衰竭。
左心室心肌重量增加使心肌氧耗增多,主动脉舒张压低使冠状动脉血流减少,二者引起心肌缺血,促使左心室心肌功能恶化。